EnglishQuels chats sont touchés
Le diabète concerne environ 1 chat sur 100 à 1 sur 500 en clientèle générale, et semble augmenter, en partie à cause de l’obésité. La plupart des chats ont une maladie proche du diabète de type 2 de l’homme [1].
- Un chat en surpoids a jusqu’à 4 fois plus de risque de devenir diabétique.
- Les chats de plus de 7 ans, d’intérieur ou peu actifs, les mâles et les chats stérilisés sont plus exposés.
- Le burmese est prédisposé dans certains pays ; les corticoïdes et les progestatifs peuvent déclencher un diabète [1].
Les signes du diabète chez le chat
- Le chat boit et urine davantage ; la litière est plus mouillée ou plus lourde.
- Un grand appétit avec un amaigrissement, ou de la fatigue.
- Une faiblesse des pattes arrière, le chat marchant sur les jarrets (posture plantigrade).
Une perte d’appétit, des vomissements et un abattement font craindre une acidocétose, une urgence [1]. Voir l’acidocétose diabétique.
Stress ou diabète ?
Le chat fait des hyperglycémies de stress marquées à la clinique. Le stress fait rarement dépasser 16 mmol/l (2,88 g/l) et disparaît en général en quelques heures [1, 2]. Certains chats stressés ont même un peu de sucre dans l’urine de façon passagère [2].
La fructosamine aide : elle reflète la glycémie moyenne des semaines précédentes et n’augmente pas lors d’un stress bref. Elle peut toutefois être normale dans un diabète récent ou léger, et elle est plus basse chez le chat hyperthyroïdien, ce qui peut masquer un diabète [1, 3]. Voir la glycémie du chat et du chien.
Lire la ligne de la fructosamine
Voici une ligne d’exemple chez un chat sous insuline.
- Abréviation Fructosamine, parfois FRUC ou FRU.
- Résultat 420 µmol/l dans cet exemple, chez un chat traité.
- Unité µmol/l.
- Intervalle du laboratoire Chez le chat traité, le guide de l’ISFM lit moins de 350 µmol/l comme un excellent équilibre (ou trop d’insuline, ou une rémission), 350 à 450 comme bon, 450 à 550 comme moyen et plus de 550 comme mauvais [1].
- Signalement Ici, un bon équilibre ; la valeur se lit toujours avec les signes du chat et les courbes de glycémie [1].
Suivi et rémission
- Courbes de glycémie : les recommandations de l’ISFM visent une glycémie maximale d’environ 1,44 à 2,52 g/l (10 à 14 mmol/l) et minimale d’environ 0,80 à 1,44 g/l (4,5 à 8 mmol/l) sur la journée ; les courbes faites à la maison évitent le stress de la clinique [1].
- Carnet de suivi : eau bue, urines, appétit, insuline donnée et poids chaque semaine [1].
- Rémission : chez 90 chats nouvellement diagnostiqués, la moitié est entrée en rémission, après une durée médiane de 48 jours [4]. Elle est plus probable avec un bon contrôle précoce et une alimentation pauvre en glucides ; un chat en rémission reste suivi [1].
Les deux urgences
- L’hypoglycémie : en dessous d’environ 0,54 à 0,63 g/l, avec tremblements, démarche ébrieuse, faiblesse ou convulsions. Frottez du miel ou un gel de glucose sur les gencives et appelez votre vétérinaire [1].
- L’acidocétose diabétique : un chat qui ne mange plus, vomit, est faible ou s’effondre ; elle se diagnostique sur des cétones élevées, une acidose et une glycémie élevée [1].
Pour aller plus loin
In English: diabetes in cats.
Questions à poser à votre vétérinaire
- Le stress peut-il expliquer cette glycémie, ou le diabète est-il confirmé ?
- Y a-t-il du sucre ou des cétones dans l’urine ?
- Quelle est la fructosamine, et comment l’utiliser pour le suivi ?
- Peut-on faire les courbes de glycémie à la maison ?
- Une rémission est-elle possible pour mon chat, et quelle alimentation conseillez-vous ?
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Questions fréquentes
Quels sont les signes du diabète chez un chat ?
Il boit et urine davantage, peut manger beaucoup tout en maigrissant, et certains chats marchent sur leurs jarrets [1].
Le diabète du chat peut-il guérir ?
Il peut entrer en rémission : dans une étude, la moitié des chats nouvellement diagnostiqués n’avaient plus besoin d’insuline après une durée médiane de 48 jours, surtout avec un bon contrôle précoce et une alimentation pauvre en glucides [1, 4].
Quand la glycémie d’un chat devient-elle dangereuse ?
Trop basse, en dessous d’environ 0,54 à 0,63 g/l, elle peut provoquer faiblesse et convulsions. Très élevée avec un chat qui ne mange plus ou vomit, elle fait craindre une acidocétose [1].
Pourquoi mon chat diabétique a-t-il toujours faim ?
Sans assez d’insuline, l’organisme ne peut pas utiliser le glucose comme énergie : le chat a faim et maigrit. L’appétit se normalise avec l’équilibre [1].
Peut-on faire baisser le diabète du chat sans médicament ?
L’alimentation pauvre en glucides et la perte de poids aident, mais la plupart des chats ont besoin d’insuline, au moins au début. Le plan se décide avec votre vétérinaire [1].
Sources
- Sparkes AH et al. ISFM consensus guidelines on the practical management of diabetes mellitus in cats. J Feline Med Surg. 2015;17(3):235-250 (en anglais). doi.org/10.1177/1098612X15571880
- eClinPath, Cornell University College of Veterinary Medicine. Glucose (en anglais). eclinpath.com/chemistry/energy-metabolism/glucose
- eClinPath, Cornell University College of Veterinary Medicine. Fructosamine (en anglais). eclinpath.com/chemistry/energy-metabolism/fructosamine
- Zini E et al. Predictors of clinical remission in cats with diabetes mellitus. J Vet Intern Med. 2010;24(6):1314-1321 (en anglais). doi.org/10.1111/j.1939-1676.2010.0598.x
Les méthodes et les intervalles de référence varient d’un laboratoire à l’autre. Cet article explique ; il ne pose pas de diagnostic. Pour toute décision, appuyez-vous sur le compte rendu original et sur votre vétérinaire. Notre méthode éditoriale.