EnglishLes différentes formes
| Forme | Chat typique | À savoir |
|---|---|---|
| Digestive de bas grade (à petites cellules) | Chat âgé, amaigrissement, vomissements, diarrhée | 60 à 75 % des lymphomes digestifs ; très rare avant 8 ans [1, 2]. |
| De haut grade (à grandes cellules) | Toute localisation, évolution plus rapide | Demande un traitement plus intensif ; pronostic plus court [3]. |
| Médiastinale (thorax) | Jeune chat, souvent siamois ou oriental | Historiquement liée à la leucose féline (FeLV) [1, 4]. |
| Nasale | Écoulement nasal, respiration bruyante | Survie médiane de 536 jours en ne comptant que les décès dus au lymphome, chez 97 chats [5]. |
| Rénale (reins) | Gros reins, valeurs rénales qui montent | 3,6 % de 740 chats atteints de lymphome dans une étude [6]. |
Le lien avec la leucose, hier et aujourd’hui
Autrefois, 50 à 70 % des lymphomes du chat étaient liés au virus de la leucose féline (FeLV) [1]. Une enquête américaine couvrant 1983 à 2003 a montré que les lymphomes liés au FeLV avaient beaucoup perdu en importance, alors que les lymphomes intestinaux avaient augmenté [4]. Aujourd’hui, la plupart des chats atteints de lymphome digestif sont négatifs pour le FeLV [2]. Voir le FIV et le FeLV chez le chat.
Ce que montre la prise de sang
- Vitamine B12 (cobalamine) : basse chez 50 à 80 % des chats atteints de lymphome digestif de bas grade [1].
- Albumine : basse chez environ la moitié des chats atteints de lymphome de bas grade, mais aussi chez beaucoup de chats atteints de maladie inflammatoire de l’intestin ; en général modérément [1, 2].
- Calcium : un calcium élevé est rare chez le chat et vient plus souvent d’autres cancers ou d’une cause inexpliquée que d’un lymphome [7].
- Valeurs rénales : elles montent quand le lymphome envahit les reins. Voir l’insuffisance rénale du chat.
Les analyses de sang ne permettent pas de distinguer le lymphome de bas grade d’une maladie inflammatoire de l’intestin [2].
Lire la ligne de la vitamine B12
Voici une ligne d’exemple chez un chat âgé qui maigrit.
- Abréviation B12, cobalamine ou vitamine B12.
- Résultat 180 ng/l dans cet exemple : basse.
- Unité ng/l, soit la même chose que pg/ml.
- Intervalle du laboratoire Les valeurs au-dessus de 290 ng/l étaient considérées comme normales dans une revue sur le lymphome du chat [1].
- Signalement L ou une flèche vers le bas : sous l’intervalle. Oriente vers une maladie de l’intestin grêle, lymphome ou inflammation ; elle est souvent complémentée [1, 2].
Comment le lymphome est confirmé
- Échographie : un épaississement de la couche musculaire de l’intestin grêle est fréquent, mais il se voit dans le lymphome comme dans l’inflammation [1, 2].
- Ponction à l’aiguille : elle ne distingue pas le lymphome de bas grade de l’inflammation, mais aide à trouver un lymphome de haut grade [2].
- Biopsies intestinales : l’examen de référence, par endoscopie ou par chirurgie [2].
- Immunohistochimie et clonalité (PARR) : utiles dans les cas douteux, mais toujours lues avec la biopsie, jamais seules [2].
Espérance de vie
Le lymphome de bas grade a un bon pronostic : chez 41 chats, la survie médiane était de 704 jours, et d’autres études rapportent de 510 à plus de 1 100 jours [1, 8]. Les lymphomes de grade intermédiaire à élevé sont plus graves : avec une chimiothérapie, la survie médiane était de 97 jours chez 119 chats, mais de 318 jours chez les chats en rémission complète [3].
Pour aller plus loin
In English: lymphoma in cats.
Questions à poser à votre vétérinaire
- La vitamine B12 est-elle basse, et faut-il la complémenter ?
- L’albumine est-elle basse, et des protéines sont-elles perdues par l’intestin ?
- L’échographie montre-t-elle un intestin épaissi ou des ganglions gonflés ?
- Faut-il des biopsies pour distinguer le lymphome d’une maladie inflammatoire de l’intestin ?
- Est-ce un lymphome de bas ou de haut grade, et quel est le pronostic ?
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Questions fréquentes
Est-ce qu’un chat peut vivre avec un lymphome ?
Oui, souvent longtemps avec la forme digestive de bas grade : survie médiane d’environ 2 ans dans une étude [8].
La prise de sang peut-elle diagnostiquer un lymphome chez le chat ?
Non. Elle donne des indices comme une vitamine B12 ou une albumine basses, mais une biopsie est nécessaire [2].
Quels sont les symptômes d’une tumeur du ventre chez un chat ?
Amaigrissement, vomissements, diarrhée et appétit variable ; ces signes existent aussi dans les maladies inflammatoires de l’intestin, d’où l’intérêt des biopsies [2].
Le lymphome du chat vient-il de la leucose ?
Certaines formes, surtout chez le jeune chat, autrefois. Aujourd’hui, la plupart des chats atteints de lymphome digestif sont négatifs pour le FeLV [2, 4].
Les chats atteints de lymphome ont-ils un calcium élevé ?
Rarement. Contrairement au chien, le chat atteint de lymphome a rarement un calcium élevé [7].
Sources
- Paulin MV et al. Feline low-grade alimentary lymphoma: an emerging entity and a potential animal model for human disease. BMC Vet Res. 2018;14(1):306 (en anglais). doi.org/10.1186/s12917-018-1635-5
- Marsilio S et al. ACVIM consensus statement guidelines on diagnosing and distinguishing low-grade neoplastic from inflammatory lymphocytic chronic enteropathies in cats. J Vet Intern Med. 2023;37(3):794-816 (en anglais). doi.org/10.1111/jvim.16690
- Collette SA et al. Treatment of feline intermediate- to high-grade lymphoma with a modified University of Wisconsin-Madison protocol: 119 cases (2004-2012). Vet Comp Oncol. 2016;14 Suppl 1:136-146 (en anglais). doi.org/10.1111/vco.12158
- Louwerens M et al. Feline lymphoma in the post-feline leukemia virus era. J Vet Intern Med. 2005;19(3):329-335 (en anglais). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15954547
- Haney SM et al. Survival analysis of 97 cats with nasal lymphoma: a multi-institutional retrospective study (1986-2006). J Vet Intern Med. 2009;23(2):287-294 (en anglais). doi.org/10.1111/j.1939-1676.2008.0243.x
- Williams AG et al. Incidence and treatment of feline renal lymphoma: 27 cases. J Feline Med Surg. 2021;23(10):936-944 (en anglais). doi.org/10.1177/1098612X20984363
- eClinPath, Cornell University College of Veterinary Medicine. Calcium (en anglais). eclinpath.com/chemistry/minerals/calcium
- Kiselow MA et al. Outcome of cats with low-grade lymphocytic lymphoma: 41 cases (1995-2005). J Am Vet Med Assoc. 2008;232(3):405-410 (en anglais). doi.org/10.2460/javma.232.3.405
Les méthodes et les intervalles de référence varient d’un laboratoire à l’autre. Cet article explique ; il ne pose pas de diagnostic. Pour toute décision, appuyez-vous sur le compte rendu original et sur votre vétérinaire. Notre méthode éditoriale.