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MALADIE · CHAT

PIF du chat : les indices de la prise de sang et le diagnostic

La péritonite infectieuse féline (PIF) apparaît quand un coronavirus félin très courant mute à l’intérieur d’un chat. Longtemps presque toujours mortelle, elle peut aujourd’hui être traitée par des antiviraux, ce qui rend un diagnostic précis plus important que jamais. Aucun examen de sang ne prouve à lui seul la PIF : le vétérinaire associe l’histoire du chat, la prise de sang et, s’il y en a, l’analyse du liquide du ventre ou du thorax.

Rédigé par l’équipe éditoriale AI DiagAnimalsRelu par l’Équipe AI DiagAnimalsMis à jour le Notre méthode éditoriale

L’essentiel

La PIF touche surtout les jeunes chats, souvent de race et issus de collectivités. La prise de sang montre typiquement des globulines élevées avec un rapport albumine/globulines (A/G) bas, des lymphocytes bas, une anémie légère et parfois une bilirubine élevée avec des enzymes du foie normales. Un rapport A/G inférieur à 0,4 rend la PIF très probable ; au-dessus de 0,8, elle est très peu probable. Un test d’anticorps contre le coronavirus ne permet pas de diagnostiquer la PIF. L’analyse du liquide, la PCR et l’immunomarquage aident à la confirmer. Avec les antiviraux modernes, plus de 80 % des chats traités ont survécu dans une grande étude.

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Quels chats font une PIF

La PIF touche surtout les chats de race et les chats de moins de deux ans ; en Allemagne, 39 % de 222 chats atteints avaient moins d’un an [1]. La plupart viennent d’un foyer à plusieurs chats ou y ont vécu, et un stress récent (adoption, stérilisation) est fréquent [1]. Moins de 10 % des chats infectés par le coronavirus développent une PIF [1].

La plupart des chats ont du liquide dans le ventre ou le thorax, avec de la fièvre, un appétit réduit et un amaigrissement (forme « humide ») ; d’autres n’ont pas de liquide mais des lésions dans les organes, les yeux ou le système nerveux (forme « sèche ») [1].

Ce que montre la prise de sang

  • Globulines souvent élevées, avec une albumine basse ou normale basse ; les protéines totales ne sont pas toujours élevées [1].
  • Lymphocytes bas, neutrophiles élevés et anémie légère à modérée sont fréquents [1]. Voir l’anémie chez le chien et le chat.
  • Bilirubine élevée chez 22 à 84 % des chats, souvent avec des enzymes du foie normales ; une bilirubine élevée sans destruction des globules rouges ni hausse des enzymes du foie fait suspecter une PIF [1].
  • AGP, une protéine de l’inflammation, souvent au-dessus de 1,5 mg/ml [1].

Lire le rapport A/G

Voici une ligne d’exemple chez un jeune chat avec du liquide dans le ventre.

Une ligne de compte rendu, annotée · Exemple illustratif
AbréviationRésultatUnitéIntervalle du laboratoireSignalement
A/G rapport albumine/globulines0,32–> 0,8L
  1. Abréviation A/G ou rapport albumine/globulines, calculé à partir de l’albumine et des globulines.
  2. Résultat 0,32 dans cet exemple : bas.
  3. Unité Un rapport, sans unité.
  4. Intervalle du laboratoire Au-dessus de 0,8, la PIF est très peu probable ; ce seuil sert de repère, pas d’intervalle de laboratoire [1].
  5. Signalement L ou une flèche vers le bas : bas. En dessous de 0,4, la PIF est très probable chez un chat aux signes compatibles ; les mêmes seuils s’appliquent au liquide [1].

Confirmer la PIF

  • Test d’anticorps contre le coronavirus : il n’existe pas de « test PIF » par anticorps. Un résultat positif chez un chat en bonne santé ne signifie jamais une PIF [1].
  • Analyse du liquide : le liquide de PIF est en général jaune, visqueux, riche en protéines (souvent plus de 35 g/l) et pauvre en cellules [1, 2]. Le test de Rivalta est surtout utile quand il est négatif [1].
  • RT-PCR du virus : positive dans la plupart des liquides de chats atteints, mais des positifs existent aussi chez des chats sans PIF ; sur le sang, elle est bien moins sensible [1].
  • Immunomarquage du virus dans les macrophages du liquide ou des tissus : très en faveur ; le diagnostic de certitude repose sur les lésions des tissus avec immunomarquage [1].

Un pronostic transformé

Avant les antiviraux, les chats atteints de la forme humide et traités par corticoïdes survivaient en médiane 8 à 21 jours [1]. Dans une étude britannique de 307 chats traités par remdesivir et/ou GS-441524 préparés légalement, 84,4 % étaient en vie au dernier suivi, et 10,8 % ont rechuté [3]. Les globulines, le rapport A/G et les lymphocytes sont recontrôlés pour suivre la réponse.

Pour aller plus loin

Anémie chez le chien et le chat

Une anémie légère est fréquente dans la PIF.

Lire l’article

In English: FIP in cats.

Questions à poser à votre vétérinaire

  1. Les globulines sont-elles élevées et le rapport A/G bas ?
  2. Y a-t-il du liquide qui peut être prélevé et analysé ?
  3. Quels examens peuvent confirmer la PIF : PCR, immunomarquage ?
  4. Un traitement antiviral est-il possible, et comment le suivre ?
  5. Faut-il surveiller ou tester les autres chats de la maison ?
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Questions fréquentes

Quels sont les symptômes de la PIF sèche chez le chat ?

Sans liquide dans le ventre : fièvre, perte d’appétit et amaigrissement, avec parfois des troubles des yeux ou nerveux (démarche instable, convulsions) [1].

Est-ce qu’un chat peut guérir de la PIF ?

Oui, de plus en plus souvent : dans une étude de 307 chats traités par antiviraux, 84,4 % étaient en vie au dernier suivi [3].

Que signifie un taux élevé de globulines chez un chat ?

Une réaction immunitaire ou une inflammation chronique. Avec un rapport A/G bas chez un jeune chat, cela fait penser à la PIF, mais d’autres maladies donnent le même profil [1].

Quelle est l’espérance de vie d’un chat atteint de PIF ?

Sans traitement, souvent quelques jours à quelques semaines. Avec les antiviraux modernes, plus de 80 % des chats ont survécu dans une grande étude [1, 3].

Un test coronavirus positif veut-il dire que mon chat a la PIF ?

Non. Beaucoup de chats en bonne santé ont des anticorps contre le coronavirus ; il n’existe pas de « test PIF » par anticorps [1].

Sources

  1. Tasker S et al. Feline infectious peritonitis: European Advisory Board on Cat Diseases guidelines. Viruses. 2023;15(9):1847 (en anglais). doi.org/10.3390/v15091847
  2. eClinPath, Cornell University College of Veterinary Medicine. Effusions (en anglais). eclinpath.com/cytology/effusions-2
  3. Taylor SS et al. Retrospective study and outcome of 307 cats with feline infectious peritonitis treated with legally sourced veterinary compounded preparations of remdesivir and GS-441524 (2020-2022). J Feline Med Surg. 2023;25(9):1098612X231194460 (en anglais). doi.org/10.1177/1098612X231194460

Les méthodes et les intervalles de référence varient d’un laboratoire à l’autre. Cet article explique ; il ne pose pas de diagnostic. Pour toute décision, appuyez-vous sur le compte rendu original et sur votre vétérinaire. Notre méthode éditoriale.

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