EnglishLes protéines sur la bandelette : à lire avec la concentration de l’urine
Une urine normale contient peu de protéines. Un résultat négatif ou à l’état de traces est habituel dans une urine concentrée (densité supérieure à 1,025), et certains chiens sains à l’urine très concentrée atteignent 2+. Dans une urine diluée (densité inférieure à 1,015), même des traces à 1+ signifient un excès de protéines. Un résultat supérieur à 2+ est significatif quelle que soit la concentration [1].
La bandelette détecte surtout l’albumine et n’est que semi-quantitative. Une urine très alcaline (pH de 8 ou plus) peut donner un faux positif [1]. Une bandelette positive est donc en général suivie d’un RPCU.
Lire la ligne du RPCU
Voici une ligne d’exemple tirée de la biochimie urinaire d’un chien.
- Abréviation RPCU en France ; UPC, UP:UC ou UPCR sur les comptes rendus en anglais.
- Résultat 1,8 dans cet exemple : plus de protéines qu’un rein sain n’en laisse passer.
- Unité Un rapport n’a pas d’unité : les protéines urinaires divisées par la créatinine urinaire, ce qui corrige la concentration de l’urine [1].
- Intervalle du laboratoire En dessous de 0,2, l’animal est non protéinurique dans les deux espèces selon IRIS [2].
- Signalement H ou une flèche vers le haut : au-dessus de l’intervalle. L’étape suivante consiste à vérifier le culot urinaire à la recherche d’une infection ou de sang, puis à refaire le dosage [1, 2].
Les seuils du RPCU : les sous-stades IRIS
| RPCU | Chien | Chat |
|---|---|---|
| Non protéinurique | < 0,2 | < 0,2 |
| Protéinurie limite | 0,2 – 0,5 | 0,2 – 0,4 |
| Protéinurique | > 0,5 | > 0,4 |
Cornell précise qu’un RPCU de 2 ou plus chez le chien correspond à une fuite de protéines à travers les filtres du rein (atteinte glomérulaire) ; les hausses plus modérées viennent plus souvent des tubules [1]. Certains chats mâles sains peuvent atteindre 0,6 [1].
D’où viennent les protéines
- En dehors des reins (« post-rénale »). Une infection ou une inflammation de la vessie, de la prostate ou de l’appareil génital, et du sang dans l’urine, ajoutent des protéines du plasma. Le RPCU n’est pas fiable quand le culot montre une inflammation ; chez des chiens atteints d’infection à E. coli, il peut monter jusqu’à 40 [1].
- Par surcharge (« pré-rénale »). De petites protéines en excès dans le sang, comme l’hémoglobine libérée par la destruction des globules rouges, passent dans l’urine [1].
- Fonctionnelle. La fièvre, l’effort, le stress ou une insuffisance cardiaque peuvent provoquer une protéinurie légère, souvent passagère [1].
- Une maladie rénale. L’atteinte glomérulaire (glomérulonéphrite, amylose) provoque les pertes les plus importantes ; une atteinte des tubules, des pertes plus modérées [1].
Le consensus ACVIM de 2004 recommande de localiser l’origine de la protéinurie, de vérifier qu’elle persiste et d’en mesurer l’importance avant de décider de la suite [3].
Pourquoi une protéinurie persistante compte
Une protéinurie persistante d’origine rénale signe en général une maladie rénale chronique, et la détecter permet de repérer les chiens et les chats plus exposés à une évolution défavorable [3]. Elle peut apparaître avant que les reins ne perdent leur capacité à concentrer l’urine ou avant que la créatinine ne monte [1]. IRIS utilise le RPCU, avec la tension artérielle, pour préciser le stade de la maladie rénale chronique [2] ; une tension élevée peut elle-même abîmer les reins [4].
Les valeurs souvent lues avec le RPCU
Chez le chat, voir aussi la créatinine du chat.
In English: protein in urine in dogs and cats.
Questions à poser à votre vétérinaire
- Le culot urinaire était-il exempt d’infection, d’inflammation et de sang ?
- Comment l’urine a-t-elle été prélevée, et faut-il refaire le RPCU ?
- À quel sous-stade IRIS correspond ce RPCU ?
- Faut-il contrôler la tension artérielle et les valeurs rénales ?
- Quand recontrôler le RPCU ?
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Questions fréquentes
Quelle maladie peut provoquer une protéinurie chez le chien ?
Une infection, une inflammation ou un saignement des voies urinaires, un excès de petites protéines dans le sang, la fièvre ou l’effort, ou une maladie rénale. Un RPCU sur un échantillon propre permet de les distinguer [1, 3].
Quel est le RPCU normal chez le chien et le chat ?
Moins de 0,2 dans les deux espèces. IRIS considère un chien comme protéinurique au-dessus de 0,5 et un chat au-dessus de 0,4 [2].
Quand s’inquiéter d’une protéinurie ?
Quand elle est d’origine rénale et persiste sur des échantillons répétés, une fois une infection, une inflammation et un saignement écartés. C’est ce profil qui oriente vers une maladie rénale et qui est associé à un risque plus élevé [1, 3].
Des protéines dans l’urine signifient-elles toujours une insuffisance rénale ?
Non. Beaucoup de causes se situent en dehors des reins et certaines sont passagères. C’est une protéinurie rénale persistante, confirmée sur des échantillons répétés, qui oriente vers une maladie rénale [1, 3].
Quel est le traitement de la protéinurie chez le chien ?
Il dépend de la cause : une protéinurie due à une infection disparaît avec son traitement. Une protéinurie rénale peut souvent être réduite par un traitement choisi par votre vétérinaire, et le RPCU sert à la suivre [3].
Sources
- eClinPath, Cornell University College of Veterinary Medicine. Chemical constituents: protein, protein to creatinine ratio (en anglais). eclinpath.com/urinalysis/chemical-constituents
- International Renal Interest Society (IRIS). IRIS Staging of CKD, modified 2026 (en anglais). iris-kidney.com/s/IRIS_staging_guidelines-2026.pdf
- Lees GE et al. Assessment and management of proteinuria in dogs and cats: 2004 ACVIM Forum Consensus Statement (small animal). J Vet Intern Med. 2005;19(3):377-385 (en anglais). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15954557
- Acierno MJ et al. ACVIM consensus statement: guidelines for the identification, evaluation, and management of systemic hypertension in dogs and cats. J Vet Intern Med. 2018;32(6):1803-1822 (en anglais). doi.org/10.1111/jvim.15331
Les méthodes et les intervalles de référence varient d’un laboratoire à l’autre. Cet article explique ; il ne pose pas de diagnostic. Pour toute décision, appuyez-vous sur le compte rendu original et sur votre vétérinaire. Notre méthode éditoriale.