EnglishC’est quoi, la SDMA ?
Toutes les cellules produisent de la SDMA en dégradant certaines protéines. Elle passe dans le sang à un rythme assez régulier, puis les reins la filtrent. Son taux reflète donc le débit de filtration glomérulaire, c’est-à-dire la quantité de sang que les reins nettoient chaque minute [1, 3].
Son intérêt chez le chat tient à un point : contrairement à la créatinine, elle ne dépend pas de la masse musculaire [1, 3]. Or beaucoup de chats âgés maigrissent et perdent du muscle, ce qui peut faire paraître la créatinine rassurante alors que la filtration a déjà baissé. La SDMA peut détecter une baisse de filtration d’environ 20 % [1].
Le dosage le plus utilisé, et celui auquel se réfère la Société internationale d’intérêt rénal (IRIS), est celui des laboratoires IDEXX. Le résultat s’exprime en µg/dl [1, 2].
Lire la ligne SDMA du compte rendu
Le cas le plus fréquent, et celui qui soulève le plus de questions, est une valeur juste au-dessus de l’intervalle.
- Abréviation SDMA, parfois « SDMA IDEXX ». Elle figure dans la partie rénale de la biochimie, près de l’urée et de la créatinine.
- Résultat La concentration mesurée dans cet échantillon. De petites variations peuvent venir de la mesure elle-même [5].
- Unité µg/dl. Une valeur en µmol/l est environ 20 fois plus petite (14 µg/dl ≈ 0,7 µmol/l).
- Intervalle du laboratoire 0 à 14 µg/dl chez le chat adulte comme chez le chaton [2].
- Signalement H (haut) ou une flèche : au-dessus de l’intervalle. IDEXX considère toute valeur supérieure à 14 µg/dl comme significative [2].
Valeur normale de la SDMA chez le chat et seuils IRIS
| SDMA (µg/dl) | Lecture | Suite habituelle |
|---|---|---|
| 0 à 14 | Dans l’intervalle [1, 2]. | Une maladie rénale est peu probable si la créatinine est normale, sauf si les valeurs augmentent d’un bilan à l’autre [2]. |
| 15 à 19 | Légèrement augmentée [2]. | Analyse d’urine complète et nouveau dosage pour voir si la hausse persiste [2]. Une valeur persistante de 15 à 17 correspond au stade 1 IRIS [1]. |
| 20 et plus | Maladie rénale probable [2]. | Analyse d’urine et bilan sans attendre [2]. Au-delà de 17 de façon persistante, un chat peut être classé en stade 2 IRIS, même avec une créatinine normale [1]. |
Certaines races ont leurs propres valeurs : IRIS cite un intervalle proposé de 3,4 à 19,2 µg/dl chez le Sacré de Birmanie [1].
Pourquoi une SDMA élevée est recontrôlée
Pour IRIS, une SDMA augmentée de façon persistante est compatible avec une maladie rénale chronique, mais une valeur isolée peut tromper. IRIS conseille de refaire le dosage après 2 à 4 semaines : une variation de moins de 20 à 25 % signe une filtration stable [1].
Les données le confirment. Dans une étude portant sur plus de 16 000 chats, quand la SDMA venait de monter entre 15 et 19 µg/dl, la hausse persistait chez 53 % d’entre eux au contrôle. Au-delà de 25 µg/dl, la créatinine augmentait chez 93 % des chats dans les 24 mois [4]. Une autre étude chez le chat, indépendante du fabricant, montre une variabilité de mesure importante : un résultat de 14 µg/dl peut correspondre à une valeur réelle comprise entre 8 et 20 µg/dl environ [5].
Ce qui peut modifier le résultat
- L’hydratation. Un chat déshydraté filtre moins : la SDMA, la créatinine et l’urée peuvent monter [1, 2].
- L’hémolyse. Des globules rouges abîmés lors du prélèvement peuvent donner une SDMA faussement basse [1, 2].
- L’hyperthyroïdie. Elle peut augmenter la SDMA chez le chat [1].
- L’appareil. Un analyseur de clinique et un laboratoire extérieur ne donnent pas exactement les mêmes valeurs [5] : suivez l’évolution sur la même méthode.
Lire la SDMA avec la créatinine (convertisseur)
SDMA et créatinine se lisent ensemble. Chez le chat, elles ne concordent pas dans environ 17 % des cas ; IRIS conseille alors de répéter les deux dosages et de tenir compte de la masse musculaire, de l’âge et des autres résultats [1].
En France, la créatinine est donnée en µmol/l ou en mg/l, aux États-Unis en mg/dl. Le convertisseur ci-dessous met deux comptes rendus dans la même unité.
Convertisseur d’unités
Valeurs équivalentes
- Créatinine, mg/dl–
- Créatinine, mg/l–
La conversion change seulement l’unité. Comparez toujours le résultat à l’intervalle imprimé par le laboratoire qui l’a mesuré.
Les valeurs souvent lues avec la SDMA
Pour une vue d’ensemble des valeurs rénales chez l’animal âgé, consultez nos ressources sur la prise de sang.
Questions à poser à votre vétérinaire
- La SDMA de mon chat est-elle légèrement ou nettement augmentée, et comment a-t-elle évolué depuis le dernier bilan ?
- L’urée, la créatinine et l’analyse d’urine vont-elles dans le même sens ?
- Une déshydratation, la thyroïde ou un médicament peuvent-ils expliquer ce résultat ?
- Quand refaire le dosage, et sur quel appareil ?
- Si la hausse se confirme, à quel stade IRIS correspond-elle et qu’est-ce que cela change à la maison ?
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Questions fréquentes
Quelle est la valeur normale de la SDMA chez un chat ?
Avec le dosage IDEXX, de 0 à 14 µg/dl chez le chat adulte comme chez le chaton [2]. Le Sacré de Birmanie a un intervalle plus large, jusqu’à environ 19 µg/dl [1].
C’est quoi la SDMA ?
Un marqueur sanguin de la filtration des reins. Elle est éliminée presque uniquement par les reins et augmente quand la filtration baisse, souvent avant la créatinine [1, 3].
Une SDMA élevée veut-elle dire insuffisance rénale ?
Pas à elle seule. Une valeur un peu haute doit être confirmée par un nouveau dosage et lue avec l’analyse d’urine. C’est une hausse persistante qui oriente vers une maladie rénale chronique [1, 2].
Combien de stades compte l’insuffisance rénale chronique du chat ?
Le système IRIS en décrit 4, définis à partir de la créatinine et de la SDMA mesurées à jeun sur un animal stable, puis précisés par la protéinurie et la tension artérielle [1].
La SDMA de mon chat peut-elle redescendre ?
Oui. Après un problème passager comme une déshydratation ou une atteinte rénale aiguë qui guérit, la SDMA peut revenir dans l’intervalle [2].
Sources
- International Renal Interest Society (IRIS). IRIS Staging System (en anglais). iris-kidney.com/iris-staging-system
- IDEXX France. Interpréter les résultats de la SDMA. idexx.fr/fr/veterinary/reference-laboratories/sdma/interpreting-your-sdma-results
- Relford R, Robertson J, Clements C. Symmetric dimethylarginine: improving the diagnosis and staging of chronic kidney disease in small animals. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2016;46(6):941-960. Auteurs liés à IDEXX. doi.org/10.1016/j.cvsm.2016.06.010
- Mack RM et al. Longitudinal evaluation of symmetric dimethylarginine and concordance of kidney biomarkers in cats and dogs. Vet J. 2021;276:105732. Données des laboratoires IDEXX. doi.org/10.1016/j.tvjl.2021.105732
- Baral RM, Freeman KP, Flatland B. Comparison of serum and plasma SDMA measured with point-of-care and reference laboratory analysers: implications for interpretation of SDMA in cats. J Feline Med Surg. 2021;23(10):906-920. doi.org/10.1177/1098612X20983260
Les méthodes et les intervalles de référence varient d’un laboratoire à l’autre. Cet article explique ; il ne pose pas de diagnostic. Pour toute décision, appuyez-vous sur le compte rendu original et sur votre vétérinaire. Notre méthode éditoriale.