Les trois lignes des protéines
| Ligne | Ce que c’est | Exemple d’intervalle chez le chien [1] |
|---|---|---|
| PT (protéines totales) | L’ensemble des protéines du sérum. | 54 – 75 g/l |
| ALB (albumine) | Fabriquée par le foie ; retient l’eau dans les vaisseaux et transporte le calcium, la bilirubine et les médicaments [2]. | 23 – 31 g/l |
| GLOB (globulines) | Anticorps et protéines de l’inflammation ; calculées en soustrayant l’albumine des protéines totales [3]. | 27 – 44 g/l |
Les protéines totales mesurées au réfractomètre lors de la numération sont souvent un peu plus élevées que celles de la biochimie : les deux ne se comparent pas directement [4]. Les chiots ont une albumine et des globulines plus basses que les adultes [2, 3].
Lire la ligne de l’albumine
Voici une ligne d’exemple tirée de la biochimie d’un chien.
- Abréviation ALB ou albumine.
- Résultat 17 g/l dans cet exemple : nettement basse.
- Unité g/l en Europe, g/dl aux États-Unis : 17 g/l = 1,7 g/dl.
- Intervalle du laboratoire L’exemple reprend l’intervalle chien du manuel vétérinaire Merck [1].
- Signalement L ou une flèche vers le bas : sous l’intervalle. Les lignes des globulines et du cholestérol, et une analyse d’urine, aident à trouver où part l’albumine [2].
L’hypoalbuminémie chez le chien
- Albumine et globulines basses ensemble. Le plus souvent une perte de protéines par l’intestin (entéropathie exsudative) ou un saignement important [2]. Un cholestérol bas en plus est un indice classique de perte intestinale [5].
- Albumine basse avec des globulines normales. Oriente vers une perte par les reins (atteinte glomérulaire, souvent avec un rapport protéines/créatinine urinaires élevé et un cholestérol élevé) ou vers une insuffisance hépatique [2]. Voir la protéinurie.
- L’inflammation. L’albumine est une « protéine négative de la phase aiguë » : le foie en fabrique moins pendant une inflammation. Dans une étude, l’albumine était en moyenne de 19 g/l chez des chiens en sepsis contre 32 g/l chez des chiens sains [2].
- L’insuffisance hépatique. L’albumine ne baisse qu’après la perte de plus de 80 % de la fonction du foie [2].
- Des apports insuffisants. Il faut environ 2 semaines de carence en protéines pour faire passer l’albumine sous l’intervalle [2].
Une albumine très basse peut laisser le liquide sortir des vaisseaux : gonflement des pattes ou du ventre, ou liquide dans le thorax ou l’abdomen.
Albumine élevée et globulines élevées
- Albumine élevée. La cause la plus fréquente est la déshydratation [2]. Les corticoïdes peuvent aussi l’augmenter légèrement [2].
- Globulines élevées faites de nombreux types d’anticorps (polyclonales). Inflammation ou infection chronique, maladie du foie, dirofilariose (ver du cœur) ou ehrlichiose [3].
- Globulines élevées faites d’un seul type d’anticorps (monoclonales). Le myélome multiple, un cancer des plasmocytes, en est la cause la plus fréquente ; le lymphome en est une autre. L’électrophorèse des protéines distingue les deux profils [3].
Le rapport A/G
Le rapport albumine/globulines est proche de 1 dans la plupart des espèces [6]. Des protéines totales élevées avec un rapport normal font penser à une déshydratation, car les deux montent ensemble. Les mêmes protéines totales avec un rapport bas font penser à une hausse des globulines, comme lors d’une inflammation [6]. Un rapport bas avec une albumine basse et des globulines normales oriente vers une perte rénale [2].
Les valeurs souvent lues avec l’albumine et les globulines
Le calcium baisse avec l’albumine, car elle en transporte une grande partie : voir le calcium chez le chien et le chat.
Les maladies derrière ces profils : l’entéropathie exsudative et, chez le chat, la PIF.
In English: albumin and globulin in dogs.
Questions à poser à votre vétérinaire
- L’albumine et les globulines sont-elles basses toutes les deux, ou une seule ?
- Faut-il mesurer le rapport protéines/créatinine urinaires (RPCU) ?
- L’intestin peut-il perdre des protéines, et quels examens le montreraient ?
- Si les globulines sont élevées, faut-il une électrophorèse des protéines ?
- Une déshydratation peut-elle expliquer une albumine ou des protéines totales élevées ?
Faites expliquer les protéines de votre chien avec le reste du bilan.
AI DiagAnimals lit l’albumine, les globulines, le cholestérol, le calcium et l’urine avec les intervalles de votre laboratoire, et prépare les questions pour votre vétérinaire. Le service ouvre bientôt : laissez votre adresse e-mail pour être prévenu.
Questions fréquentes
Que signifie l’hypoalbuminémie ?
Une albumine sous l’intervalle du laboratoire. Chez le chien, elle oriente vers une perte par l’intestin ou les reins, une inflammation ou, plus rarement, une insuffisance hépatique [2].
Quelles sont les causes d’une albumine basse chez le chien ?
Une perte de protéines par l’intestin ou les reins, un saignement important, une inflammation et, plus rarement, une insuffisance hépatique ou des apports insuffisants [2].
Quels sont les symptômes d’un taux d’albumine bas chez le chien ?
Une albumine très basse peut laisser le liquide sortir des vaisseaux : pattes ou ventre gonflés, liquide dans le thorax ou l’abdomen.
Qu’est-ce que l’entéropathie exsudative chez le chien ?
Un groupe de maladies de l’intestin dans lesquelles les protéines fuient dans le tube digestif. L’albumine et les globulines baissent souvent ensemble, fréquemment avec un cholestérol bas [2, 5].
Que signifient des globulines élevées chez le chien ?
Le plus souvent une inflammation ou une infection chronique. Plus rarement, un seul type d’anticorps est produit en excès par un cancer comme le myélome multiple [3].
Sources
- Merck Veterinary Manual. Serum biochemical analysis reference ranges (en anglais). merckvetmanual.com/reference-values-and-conversion-tables/reference-guides/serum-biochemical-analysis-reference-ranges
- eClinPath, Cornell University College of Veterinary Medicine. Albumin (en anglais). eclinpath.com/chemistry/proteins/albumin
- eClinPath, Cornell University College of Veterinary Medicine. Globulins (en anglais). eclinpath.com/chemistry/proteins/globulins
- eClinPath, Cornell University College of Veterinary Medicine. Total protein (en anglais). eclinpath.com/chemistry/proteins/total-protein
- eClinPath, Cornell University College of Veterinary Medicine. Cholesterol (en anglais). eclinpath.com/chemistry/energy-metabolism/cholesterol
- eClinPath, Cornell University College of Veterinary Medicine. Albumin:globulin ratio (en anglais). eclinpath.com/chemistry/proteins/albuminglobulin
Les méthodes et les intervalles de référence varient d’un laboratoire à l’autre. Cet article explique ; il ne pose pas de diagnostic. Pour toute décision, appuyez-vous sur le compte rendu original et sur votre vétérinaire. Notre méthode éditoriale.