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MINÉRAUX · CHIEN ET CHAT

Calcium élevé chez le chien et le chat : comprendre l’hypercalcémie

Le calcium figure sur la plupart des biochimies. Un calcium vraiment élevé est rare, mais il mérite toujours une explication : il peut abîmer les reins, et certaines de ses causes sont sérieuses. Voici comment le vétérinaire le confirme et ce qu’il recherche ensuite.

L’essentiel

Le calcium total est d’environ 91 à 117 mg/l (2,3 à 2,9 mmol/l) chez le chien et de 87 à 117 mg/l chez le chat, selon le laboratoire. Un résultat élevé se lit d’abord avec l’albumine, puis se confirme par le calcium ionisé, la forme active. Chez le chien, les causes les plus fréquentes sont un cancer et la maladie d’Addison ; chez le chat, une hypercalcémie idiopathique et un cancer.

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Calcium normal chez le chien et le chat

Dans le sang, le calcium existe sous trois formes : lié aux protéines (surtout l’albumine), lié à de petites molécules, ou libre, dit « ionisé ». C’est la forme ionisée que l’organisme utilise [1]. La plupart des bilans donnent le calcium total (Ca) ; certains laboratoires mesurent aussi le calcium ionisé (Ca²⁺ ou iCa) [2].

Intervalles du manuel vétérinaire Merck, à titre indicatif [3]. Seul l’intervalle imprimé sur votre compte rendu fait foi.
EspèceCalcium total en mg/lEn mmol/l
Chien91 – 1172,3 – 2,9
Chat87 – 1172,2 – 2,9

Lire la ligne du calcium

Voici une ligne d’exemple chez un chien, suivie d’un convertisseur pour les comptes rendus dans d’autres unités.

Une ligne de compte rendu, annotée · Exemple illustratif
AbréviationRésultatUnitéIntervalle du laboratoireSignalement
Ca calcium total134mg/l91 – 117H
  1. Abréviation Ca, calcium ou calcémie. Le calcium ionisé apparaît sous Ca²⁺ ou iCa.
  2. Résultat 134 mg/l dans cet exemple : nettement au-dessus de l’intervalle.
  3. Unité mg/l sur de nombreux comptes rendus français, mmol/l ailleurs en Europe, mg/dl aux États-Unis : 134 mg/l ≈ 3,34 mmol/l.
  4. Intervalle du laboratoire Ici l’intervalle chien du manuel vétérinaire Merck [3].
  5. Signalement H ou une flèche vers le haut : au-dessus de l’intervalle. Le vétérinaire le relit avec l’albumine et le confirme souvent par le calcium ionisé [1, 2].

Convertisseur d’unités

Valeurs équivalentes

  • Calcium, mmol/l–
  • Calcium, mg/dl–

La conversion change seulement l’unité. Comparez toujours le résultat à l’intervalle imprimé par le laboratoire qui l’a mesuré.

Première étape : le calcium est-il vraiment élevé ?

  • L’albumine. Environ 35 à 45 % du calcium total est lié aux protéines. Une albumine élevée, comme lors d’une déshydratation, peut augmenter un peu le calcium total sans changer la forme active ; une albumine basse peut masquer une vraie hausse [1].
  • Le calcium ionisé. C’est la mesure la plus juste du calcium actif. Le sérum est préféré ; les tubes EDTA ou citrate ne conviennent pas, et la congélation ou un échantillon non séparé peuvent fausser le résultat [2].
  • L’âge. Le chiot en croissance peut avoir un calcium un peu au-dessus de l’intervalle de l’adulte [1].
  • La maladie rénale. Chez le chien et le chat atteints de maladie rénale chronique, le calcium total ne permet pas de prévoir le calcium ionisé [1].

Les causes d’un calcium élevé

  • Chez le chien, un cancer. C’est la cause la plus fréquente d’hypercalcémie persistante : surtout le lymphome T, puis l’adénocarcinome des sacs anaux [1].
  • Chez le chien, la maladie d’Addison. Jusqu’à 28 à 45 % des chiens atteints ont un calcium total élevé [1] ; une étude britannique sur 110 chiens a trouvé 34,5 % [4]. Elle se recherche par un test de stimulation à l’ACTH.
  • L’hyperparathyroïdie primaire, due à une tumeur ou une hyperplasie d’une glande parathyroïde [1].
  • Une intoxication à la vitamine D : raticides à base de cholécalciférol (calcium très élevé en 24 heures) ou crèmes contre le psoriasis mâchées par le chien [1].
  • Chez le chat, l’hypercalcémie est rare : surtout idiopathique (sans cause trouvée, parfois avec des calculs d’oxalate de calcium) ou liée à un cancer, plus rarement à une maladie rénale [1]. L’hypercalcémie idiopathique se prend souvent en charge d’abord par un changement d’alimentation et un suivi du calcium ionisé [5].

Les symptômes d’un calcium élevé

Le calcium empêche les reins de bien concentrer l’urine : l’animal boit et urine davantage. Une hypercalcémie qui dure peut abîmer les reins et faire se déposer du calcium dans les tissus. Elle rend aussi les muscles et les nerfs moins excitables : faiblesse, constipation, vomissements [1]. Les signes dépendent du niveau atteint et de la vitesse d’installation.

À l’inverse, un calcium trop bas provoque surtout des tremblements, une démarche raide et des convulsions. Sa cause la plus fréquente est simplement une albumine basse, qui ne fait pas baisser le calcium ionisé [1].

Les valeurs souvent lues avec le calcium

In English: high calcium in dogs and cats.

Une cause majeure chez le chien : le lymphome du chien.

Questions à poser à votre vétérinaire

  1. Le calcium reste-t-il élevé une fois l’albumine prise en compte ? Faut-il mesurer le calcium ionisé ?
  2. Le prélèvement a-t-il pu fausser le résultat ?
  3. Quelles causes voulez-vous écarter en premier, et avec quels examens ?
  4. Les reins sont-ils touchés ? Que montrent la densité urinaire et le phosphore ?
  5. Quand refaire le dosage ?
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Questions fréquentes

Quels sont les symptômes d’un taux de calcium élevé chez le chien ?

Soif et urines abondantes, perte d’appétit, vomissements, constipation et faiblesse. Une hausse légère passe souvent inaperçue [1].

Quel est le taux de calcium normal chez le chien ?

Environ 91 à 117 mg/l (2,3 à 2,9 mmol/l) de calcium total selon le manuel vétérinaire Merck ; l’intervalle de votre laboratoire s’applique [3].

Pourquoi mon chat a-t-il un calcium élevé ?

Le plus souvent à cause d’une hypercalcémie idiopathique, sans cause trouvée, ou d’un cancer. Une maladie rénale est une cause moins fréquente [1].

Quels sont les signes d’un manque de calcium chez le chien ?

Tremblements, secousses musculaires, démarche raide, faiblesse et convulsions. Un calcium total bas avec une albumine basse n’est souvent pas un vrai manque [1].

Faut-il donner du calcium à mon chien ?

Pas sans avis vétérinaire. Un excès de calcium ou de vitamine D peut être dangereux, surtout chez le chiot.

Sources

  1. eClinPath, Cornell University College of Veterinary Medicine. Calcium (en anglais). eclinpath.com/chemistry/minerals/calcium
  2. eClinPath, Cornell University College of Veterinary Medicine. Ionized calcium (en anglais). eclinpath.com/chemistry/minerals/ionized-calcium
  3. Merck Veterinary Manual. Serum biochemical analysis reference ranges (en anglais). merckvetmanual.com/reference-values-and-conversion-tables/reference-guides/serum-biochemical-analysis-reference-ranges
  4. Hall H et al. Prevalence of hypercalcemia in primary hypoadrenocorticism in dogs: multicenter, retrospective study. J Vet Intern Med. 2023;37(5):1685-1693. doi.org/10.1111/jvim.16786
  5. Rzeszutek U et al. Assessment of alendronate and dietary treatment in the management of feline idiopathic ionised hypercalcaemia and ionised hypercalcaemia associated with chronic kidney disease: 29 cases (2016-2022). J Small Anim Pract. 2024;65(9):682-693. doi.org/10.1111/jsap.13755

Les méthodes et les intervalles de référence varient d’un laboratoire à l’autre. Cet article explique ; il ne pose pas de diagnostic. Pour toute décision, appuyez-vous sur le compte rendu original et sur votre vétérinaire. Notre méthode éditoriale.