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MALADIE · CHIEN

Calculs urinaires du chien : cristaux, analyse d’urine et radio

Les calculs urinaires (urolithes) sont des « pierres » minérales qui se forment dans les voies urinaires, le plus souvent dans la vessie. L’analyse d’urine donne des indices, mais des cristaux dans un échantillon ne sont pas des calculs. L’imagerie trouve les calculs, et l’analyse d’un calcul retiré dit de quel type il s’agit.

Rédigé par l’équipe éditoriale AI DiagAnimalsRelu par l’Équipe AI DiagAnimalsMis à jour le Notre méthode éditoriale

L’essentiel

Les deux grands types de calculs chez le chien sont l’oxalate de calcium et la struvite. Les calculs de struvite sont souvent liés à une infection urinaire et peuvent souvent être dissous par un traitement médical ; ceux d’oxalate de calcium, non. Des cristaux peuvent apparaître dans l’urine d’un chien en bonne santé ou se former dans un échantillon conservé : l’urine s’analyse idéalement dans les 60 minutes. La culture d’urine, la radio ou l’échographie et l’analyse du calcul orientent la suite.

Vous avez l’analyse d’urine de votre chien sous les yeux ? Faites expliquer chaque valeur simplement. Déposer le compte rendu

Les principaux types de calculs

Dans une étude de 10 444 calculs de chiens analysés à l’université de Californie (Davis), l’oxalate de calcium représentait 47,0 % et la struvite 43,6 %. La cystine était plus rare mais en hausse, de 1,4 % des calculs en 2006 à 8,7 % en 2018 [2]. Le type compte, car il change ce que montre l’urine, les examens à faire et la possibilité de dissoudre le calcul [1].

Types de calculs chez le chien, d’après une grande série de laboratoire américaine et le consensus de l’ACVIM.
Type de calculCe qui le favoriseChiens les plus à risque
StruviteUne urine neutre à alcaline. Une infection urinaire par des bactéries productrices d’uréase fait monter le pH de l’urine [1, 7].Surtout des femelles (81,1 %) et des chiens jeunes (62,0 % de moins de 4 ans) [2].
Oxalate de calciumSurtout un excès de calcium dans l’urine [1]. Ses cristaux se forment à tout pH [7].Surtout des mâles (75,2 %) et des chiens âgés (79,5 % de 7 ans ou plus) [2]. Schnauzer nain, Lhassa Apso, Yorkshire, Bichon frisé, Shih Tzu, Caniches, Bichon maltais, Spitz nain ; chiens en surpoids [2, 9].
UrateUne variante génétique (gène SLC2A9) et les shunts du foie [1].Dalmatiens (rapport de cotes de 85,5) et Bouledogues anglais [2].
CystineUne urine acide favorise les cristaux de cystine [7]. Certaines formes dépendent des hormones mâles [1].Presque uniquement des mâles (98,2 %), le plus souvent non castrés (70,3 %) [2].

Il n’existe pas de série française publiée sur la composition des calculs. Dans les pays voisins, la part de l’oxalate de calcium a augmenté : au Benelux, chez le chien, la struvite est passée de 51 % à 40 % et l’oxalate de calcium de 33 % à 46 % entre 1994 et 2003 [3]. En Espagne et au Portugal, l’oxalate de calcium représentait 38,1 % des calculs et la struvite 32,9 % [4]. En Suisse, l’oxalate de calcium représentait 44 % des calculs entre 2003 et 2009 [5]. En Irlande (2010-2020), la struvite restait en tête (39,0 %, devant 27,8 % d’oxalate de calcium), mais elle reculait (de 41,7 % à 33,0 %) pendant que l’oxalate de calcium progressait [6].

Des cristaux ne sont pas des calculs

Des cristaux peuvent être vus dans l’urine d’animaux en bonne santé [7]. À eux seuls, ils ne veulent pas dire que votre chien a des calculs.

Des cristaux peuvent aussi se former dans le tube après le prélèvement. Dans une étude, des cristaux se sont formés dans 11 échantillons d’urine sur 39 (28 %). La réfrigération augmentait leur nombre et leur taille, et une conservation plus longue et plus froide augmentait les cristaux d’oxalate de calcium [8]. Les cristaux d’oxalate de calcium peuvent ainsi être un artefact de conservation [7]. Les auteurs recommandent d’analyser l’urine dans les 60 minutes et de vérifier sur une urine fraîche les cristaux vus dans une urine conservée [8]. Voir l’analyse d’urine du chien et du chat.

Une ligne de compte rendu, annotée · Exemple illustratif
AbréviationRésultatUnitéIntervalle du laboratoireSignalement
pH pH urinaire8,0–Fixé par chaque laboratoire–
  1. Abréviation pH : le caractère acide ou alcalin de l’urine, lu sur la bandelette.
  2. Résultat 8,0 dans cet exemple : une urine alcaline. Une infection urinaire par des bactéries productrices d’uréase peut faire monter le pH [7].
  3. Unité Le pH n’a pas d’unité.
  4. Intervalle du laboratoire Chaque laboratoire fixe son propre intervalle. Le pH d’un échantillon peut aussi changer pendant qu’il attend [7].
  5. Signalement Un pH alcalin favorise les cristaux de struvite [7], mais le suivi du pH ne remplace pas une culture d’urine pour rechercher une infection [1].

Ce qu’apportent la culture d’urine et la prise de sang

  • La culture d’urine : la struvite liée à une infection est le calcul de struvite le plus fréquent chez le chien. L’urine (ou le calcul) doit être mise en culture avant de commencer les antibiotiques [1].
  • L’analyse d’urine seule ne suffit pas : l’analyse d’urine de routine est peu sensible pour détecter une infection, et le culot et le pH ne remplacent pas une culture [1]. Voir l’infection urinaire du chat et du chien.
  • Des bactéries dans le calcul : dans la série de Davis, 41,8 % des calculs de struvite mis en culture contenaient des bactéries [2].
  • Les cultures de contrôle : le consensus de l’ACVIM propose de refaire la culture chaque mois pendant 2 à 3 mois [1].
  • Le calcium sanguin : en cas de calculs d’oxalate de calcium, le vétérinaire contrôle le calcium ionisé et le calcium total dans le sang [1]. Voir le calcium du chien et du chat.
  • Le bilan du foie : les calculs d’urate sont liés aux shunts du foie autant qu’à une variante génétique [1] ; le vétérinaire peut donc ajouter des examens du foie. Voir le shunt porto-systémique du chien.

Radio, échographie et analyse du calcul

  • La radio sans produit de contraste manquait des calculs de vessie dans 2 à 27 % des cas selon le type de calcul, dans une étude sur un modèle de vessie. L’échographie à 7,5 MHz faisait à peu près aussi bien que la radio en double contraste, mais moins bien à des fréquences plus basses [10].
  • Les calculs d’urate et de cystine ont longtemps été décrits comme invisibles à la radio ; pourtant 85 % des calculs d’urate et 92 % des calculs de cystine de la vessie étaient visibles sur une radio simple dans une étude de 2024 [11].
  • Ce que suggère la radio : chez 202 chiens de l’École nationale vétérinaire d’Alfort, les calculs de struvite étaient plus gros (seuil de 11 mm ou plus), les calculs d’oxalate de calcium très denses et souvent accompagnés de calculs rénaux, et les calculs de cystine moins denses [12]. Dans une série plus ancienne, environ 94 % des calculs de vessie des femelles étaient de la struvite, et un calcul de plus de 10 mm avait plus de 92 % de chances d’être de la struvite [13].
  • L’analyse du calcul : seule l’analyse d’un calcul retiré ou éliminé donne son type exact. Les laboratoires utilisent la cristallographie optique, la spectroscopie infrarouge et la diffraction des rayons X [2].

Traitement et récidive, dans les grandes lignes

Selon le consensus de l’ACVIM, les calculs de struvite doivent être dissous par un traitement médical, sauf en cas d’obstruction, de gros calcul unique remplissant la vessie, de traitement impossible à donner ou d’infection impossible à contrôler [1]. Les calculs de struvite stériles de la vessie se dissolvent en général en moins de 2 à 5 semaines [1]. Dans une petite étude sur la struvite liée à une infection, les calculs se sont dissous chez 8 chiens sur 11, en 2 mois en médiane ; ceux qui ne se dissolvaient pas contenaient de l’oxalate de calcium [14]. Les calculs d’oxalate de calcium ne peuvent pas être dissous par un traitement médical [1] : ils sont retirés, et le vétérinaire explique les options.

Les calculs d’oxalate de calcium et d’urate récidivent souvent [1]. Les Schnauzers nains avaient un risque de récidive d’oxalate de calcium 3 fois plus élevé dans une étude [16]. Les calculs formés autour d’un fil de suture représentaient 0,6 % de tous les calculs de vessie du chien, mais 9,4 % des récidives [15]. Aucun taux global de récidive fiable n’est disponible : les contrôles d’urine et d’imagerie se planifient avec le vétérinaire.

Pour aller plus loin

Analyse d’urine du chien et du chat

Densité, bandelette, cristaux et culot.

Lire l’article

Infection urinaire du chat et du chien

Pourquoi une culture d’urine est nécessaire.

Lire l’article

In English: bladder stones in dogs.

Questions à poser à votre vétérinaire

  1. Les cristaux ont-ils été vus sur une urine fraîche, et ont-ils une importance ici ?
  2. Une culture d’urine a-t-elle été faite, si possible avant les antibiotiques ?
  3. Quel type de calcul est le plus probable, et le calcul sera-t-il analysé ?
  4. Ce calcul peut-il être dissous, ou faut-il le retirer ?
  5. Quels examens d’urine et d’imagerie faut-il refaire, et quand ?
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Questions fréquentes

Comment dissoudre un calcul de vessie chez un chien ?

Seuls certains calculs peuvent l’être. Les calculs de struvite peuvent souvent être dissous par un traitement médical prescrit par le vétérinaire ; ceux d’oxalate de calcium, non [1]. Il faut donc connaître le type de calcul avant de changer quoi que ce soit, alimentation comprise.

Quel est le traitement pour un calcul urinaire chez le chien ?

Il dépend du type. Selon le consensus de l’ACVIM, la struvite se dissout en principe par un traitement médical, sauf obstruction, gros calcul unique, traitement impossible ou infection non contrôlée ; l’oxalate de calcium ne se dissout pas et doit être retiré [1].

Quelle est la cause principale des calculs urinaires chez le chien ?

Elle dépend du type. Les calculs de struvite les plus fréquents chez le chien sont dus à une infection urinaire par des bactéries productrices d’uréase. L’oxalate de calcium vient surtout d’un excès de calcium dans l’urine, l’urate d’une variante génétique ou d’un shunt du foie [1].

Des cristaux dans l’urine du chien veulent-ils dire qu’il a des calculs ?

Non. Un chien en bonne santé peut avoir des cristaux, et des cristaux peuvent se former dans un échantillon qui attend ou qui est mis au réfrigérateur. L’urine s’analyse idéalement dans les 60 minutes [7, 8].

Combien de temps un chien peut-il vivre avec des calculs ?

Il n’existe pas de délai d’attente sans risque. Un calcul peut se déplacer et boucher l’urètre, surtout chez le mâle. Un chien qui pousse sans uriner doit voir un vétérinaire immédiatement.

Sources

  1. Lulich JP et al. ACVIM Small Animal Consensus Recommendations on the Treatment and Prevention of Uroliths in Dogs and Cats. J Vet Intern Med. 2016;30(5):1564-1574 (en anglais). doi.org/10.1111/jvim.14559
  2. Kopecny L et al. Urolithiasis in dogs: evaluation of trends in urolith composition and risk factors (2006-2018). J Vet Intern Med. 2021;35(3):1406-1415 (en anglais). doi.org/10.1111/jvim.16114
  3. Picavet P et al. Analysis of 4495 canine and feline uroliths in the Benelux 1994-2004. J Anim Physiol Anim Nutr. 2007;91(5-6):247-251 (en anglais). doi.org/10.1111/j.1439-0396.2007.00699.x
  4. Vrabelova D et al. Analysis of 2735 canine uroliths in Spain and Portugal 2004-2006. Res Vet Sci. 2011;91(2):208-211 (en anglais). doi.org/10.1016/j.rvsc.2010.12.006
  5. Brandenberger-Schenk F et al. Uroliths of dogs in Switzerland from 2003 to 2009 (en allemand). Schweiz Arch Tierheilkd. 2015;157(1):41-48. doi.org/10.17236/sat00003
  6. Stavroulaki EM et al. Trends in urolith composition in dogs from the Republic of Ireland and Northern Ireland 2010-2020. J Small Anim Pract. 2024;65(1):30-38 (en anglais). doi.org/10.1111/jsap.13676
  7. eClinPath, Cornell University College of Veterinary Medicine. Crystals (en anglais). eclinpath.com/urinalysis/crystals
  8. Albasan H et al. Effects of storage time and temperature on pH, specific gravity, and crystal formation in urine samples from dogs and cats. J Am Vet Med Assoc. 2003;222(2):176-179 (en anglais). doi.org/10.2460/javma.2003.222.176
  9. Lekcharoensuk C et al. Patient and environmental factors associated with calcium oxalate urolithiasis in dogs. J Am Vet Med Assoc. 2000;217(4):515-519 (en anglais). doi.org/10.2460/javma.2000.217.515
  10. Weichselbaum RC et al. Urocystolith detection: comparison of survey, contrast radiographic and ultrasonographic techniques in an in vitro bladder phantom. Vet Radiol Ultrasound. 1999;40(4):386-400 (en anglais). doi.org/10.1111/j.1740-8261.1999.tb02131.x
  11. Andrews C et al. Cystine and urate cystoliths in dogs are frequently visible on radiographs. J Am Vet Med Assoc. 2024;262(10):1338-1342 (en anglais). doi.org/10.2460/javma.24.05.0302
  12. Pulido Vega D et al. In vivo radiographic characteristics of calcium oxalate, struvite, and cystine lower urinary tract uroliths in dogs. J Vet Intern Med. 2025;39(6):e70252 (en anglais). doi.org/10.1111/jvim.70252
  13. Weichselbaum RC et al. Evaluation of the morphologic characteristics and prevalence of canine urocystoliths from a regional urolith center. Am J Vet Res. 1998;59(4):379-387 (en anglais). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9563616
  14. Harris ASM et al. d,l-Methionine in combination with amoxicillin-clavulanic acid successfully dissolves spontaneously occurring infection-induced struvite urocystoliths in dogs: a pilot study. J Am Vet Med Assoc. 2023;261(8):1152-1159 (en anglais). doi.org/10.2460/javma.23.02.0063
  15. Appel SL et al. Evaluation of risk factors associated with suture-nidus cystoliths in dogs and cats: 176 cases (1999-2006). J Am Vet Med Assoc. 2008;233(12):1889-1895 (en anglais). doi.org/10.2460/javma.233.12.1889
  16. Allen HS et al. Associations of diet and breed with recurrence of calcium oxalate cystic calculi in dogs. J Am Vet Med Assoc. 2015;246(10):1098-1103 (en anglais). doi.org/10.2460/javma.246.10.1098

Les méthodes et les intervalles de référence varient d’un laboratoire à l’autre. Cet article explique ; il ne pose pas de diagnostic. Pour toute décision, appuyez-vous sur le compte rendu original et sur votre vétérinaire. Notre méthode éditoriale.

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