EnglishQuels chiens sont touchés
Dans les cliniques généralistes britanniques, environ 0,34 % des chiens étaient diabétiques. Les mâles stérilisés étaient plus exposés que les mâles entiers, le yorkshire plus que les croisés, et le surpoids, la pancréatite et la maladie de Cushing étaient associés au diabète [1].
Comment le diagnostic est posé
- La glycémie, qui reste au-dessus de l’intervalle de référence. Voir la glycémie du chat et du chien.
- Le sucre dans l’urine : il apparaît quand la glycémie dépasse environ 1,8 à 2 g/l chez le chien. Un seul échantillon positif ne prouve pas le diabète, car le stress peut faire monter la glycémie brièvement [2].
- La fructosamine : elle reflète la glycémie moyenne des 2 à 3 semaines précédentes et distingue le diabète d’une hausse passagère [3].
- Les cétones dans l’urine ou le sang montrent que l’organisme brûle ses graisses, une étape vers l’acidocétose [4].
Lire la ligne de la fructosamine
Voici une ligne d’exemple chez un chien qui vient d’être diagnostiqué.
- Abréviation Fructosamine, parfois FRUC ou FRU.
- Résultat 540 µmol/l dans cet exemple : la glycémie est élevée depuis des semaines, pas seulement pendant la consultation.
- Unité µmol/l.
- Intervalle du laboratoire Un intervalle donné à titre d’exemple ; chaque laboratoire fixe le sien. La fructosamine peut être faussement basse quand les protéines du sang sont très basses [3].
- Signalement H ou une flèche vers le haut : au-dessus de l’intervalle. Chez un chien traité, une valeur plus basse traduit un meilleur équilibre [3].
Ce que montre le reste du bilan
Dans une étude sur 221 chiens diabétiques, la numération était le plus souvent normale, mais la PAL était élevée chez 90 % d’entre eux, l’ALAT chez 78 %, le sérum était trouble (lipémie) chez 42 %, et 21 % des cultures d’urine étaient positives [5]. La même étude a trouvé une maladie de Cushing chez 23 % des chiens et une pancréatite aiguë chez 13 % [5].
Ces maladies associées comptent : le Cushing rend le diabète plus difficile à équilibrer, et un chien qui a besoin de toujours plus d’insuline est souvent testé pour cette maladie [2]. Le chien diabétique a aussi un risque bien plus élevé de pancréatite [6]. Voir la maladie de Cushing chez le chien et la pancréatite du chien.
Les complications à connaître
- La cataracte : chez 200 chiens diabétiques, la moitié avait une cataracte environ 6 mois après le diagnostic et 80 % environ 16 mois après [7].
- L’acidocétose diabétique : chez 127 chiens, 65 % avaient une acidocétose au moment de la découverte du diabète, le plus souvent avec une autre maladie comme une pancréatite ; 70 % des chiens traités sont sortis de l’hôpital [4].
- L’hypoglycémie due à un excès d’insuline : faiblesse, tremblements ou convulsions.
Comment l’équilibre est suivi
Le vétérinaire associe les signes du chien (soif, urines, appétit, poids), des courbes de glycémie à la maison ou à la clinique et la fructosamine. Un chien bien équilibré a peu de signes et ne fait pas d’hypoglycémie [8].
Pour aller plus loin
In English: diabetes in dogs.
L’urgence du diabète : l’acidocétose diabétique.
Questions à poser à votre vétérinaire
- La glycémie, l’urine et la fructosamine confirment-elles le diabète ?
- Y a-t-il des cétones dans l’urine ou le sang ?
- Faut-il rechercher un Cushing, une pancréatite ou une infection urinaire ?
- Comment ajuster l’insuline : courbes à la maison, fructosamine, ou les deux ?
- Que faire à la maison en cas de signes d’hypoglycémie ?
Faites expliquer le bilan de votre chien diabétique, ligne par ligne.
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Questions fréquentes
Quels sont les signes de début de diabète chez le chien ?
Le chien boit et urine davantage, a souvent plus faim et peut maigrir. Une glycémie et une analyse d’urine permettent de le vérifier [2].
Comment faire baisser le diabète d’un chien ?
Le diabète du chien se traite par l’insuline, une alimentation adaptée et un suivi régulier fixés par votre vétérinaire. Les maladies associées sont aussi traitées.
Que faire si mon chien diabétique refuse de manger ?
Appelez votre vétérinaire avant de donner l’insuline : un chien qui ne mange pas risque l’hypoglycémie, et le refus de manger peut signaler une acidocétose ou une pancréatite [4].
Quelle est l’espérance de vie d’un chien diabétique ?
Beaucoup de chiens vivent des années avec l’insuline et un suivi régulier. L’âge avancé et la pancréatite étaient associés à un risque de décès plus élevé dans une étude [1].
Le sucre est-il mauvais pour les chiens ?
Les aliments sucrés ne sont pas recommandés, surtout chez le chien diabétique, dont l’alimentation est choisie avec le vétérinaire.
Sources
- Mattin M et al. An epidemiological study of diabetes mellitus in dogs attending first opinion practice in the UK. Vet Rec. 2014;174(14):349 (en anglais). doi.org/10.1136/vr.101950
- eClinPath, Cornell University College of Veterinary Medicine. Glucose (en anglais). eclinpath.com/chemistry/energy-metabolism/glucose
- eClinPath, Cornell University College of Veterinary Medicine. Fructosamine (en anglais). eclinpath.com/chemistry/energy-metabolism/fructosamine
- Hume DZ et al. Outcome of dogs with diabetic ketoacidosis: 127 dogs (1993-2003). J Vet Intern Med. 2006;20(3):547-555. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16734088
- Hess RS et al. Concurrent disorders in dogs with diabetes mellitus: 221 cases (1993-1998). J Am Vet Med Assoc. 2000;217(8):1166-1173. doi.org/10.2460/javma.2000.217.1166
- Cridge H et al. Advances in the diagnosis of acute pancreatitis in dogs. J Vet Intern Med. 2021;35(6):2572-2587 (en anglais). doi.org/10.1111/jvim.16292
- Beam S et al. A retrospective-cohort study on the development of cataracts in dogs with diabetes mellitus: 200 cases. Vet Ophthalmol. 1999;2(3):169-172. doi.org/10.1046/j.1463-5224.1999.00073.x
- Behrend E et al. 2018 AAHA Diabetes Management Guidelines for Dogs and Cats. J Am Anim Hosp Assoc. 2018;54(1):1-21 (en anglais). doi.org/10.5326/JAAHA-MS-6822
Les méthodes et les intervalles de référence varient d’un laboratoire à l’autre. Cet article explique ; il ne pose pas de diagnostic. Pour toute décision, appuyez-vous sur le compte rendu original et sur votre vétérinaire. Notre méthode éditoriale.