EnglishLes premiers symptômes
Aucun signe n’est spécifique. Les plus fréquents : perte d’appétit, vomissements, faiblesse, diarrhée, nausées (le chien se lèche les babines, bave) ; certains chiens prennent une « position de prière » à cause de la douleur abdominale [1]. Dans une étude sur 170 chiens à lipase pancréatique élevée, 62 % mangeaient moins, 53 % avaient la diarrhée, 49 % vomissaient et seulement 32 % montraient une douleur abdominale [2].
Les facteurs de risque
- L’alimentation : fouiller les poubelles multipliait le risque par environ 13 dans une étude ; les aliments inhabituels et les restes de table l’augmentaient aussi [3].
- La race : schnauzer nain, caniche nain, yorkshire et autres terriers, teckel et cocker sont surreprésentés dans la pancréatite aiguë [3].
- D’autres maladies : triglycérides élevés, maladie de Cushing, hypothyroïdie et diabète ; les chiens diabétiques avaient un risque de pancréatite 12,4 fois plus élevé [1, 3].
- Le surpoids et certains médicaments [3].
Les tests du pancréas
| Test | Lecture | Limites |
|---|---|---|
| Spec cPL (laboratoire) | 200 µg/l ou moins : normal ; 201 à 399 : douteux, à refaire ; 400 ou plus : très évocateur [1]. | Peut manquer une pancréatite légère et monter dans d’autres maladies [1]. |
| SNAP cPL (à la clinique) | Normal ou anormal. | Devient anormal dès la zone douteuse : un résultat positif se confirme par le Spec cPL [1]. |
| Lipase du bilan (DGGR) | Élevée chez beaucoup de chiens atteints. | Non spécifique du pancréas [1]. |
| Amylase | N’est plus utilisée pour le diagnostic. | Augmentée par une maladie rénale ; peu sensible [1]. |
La lipase peut être élevée sans pancréatite, par exemple lors de maladie rénale, cardiaque, de maladie de Cushing ou sous corticoïdes [1].
Lire la ligne du Spec cPL
Voici un exemple chez un chien qui vomit.
- Abréviation Spec cPL, dosée par un laboratoire de référence.
- Résultat 780 µg/l dans cet exemple.
- Unité µg/l.
- Intervalle du laboratoire 200 µg/l ou moins est normal ; de 201 à 399, le résultat est douteux [1].
- Signalement 400 µg/l ou plus est très évocateur d’une pancréatite, à lire avec les signes et l’échographie [1].
Ce que montre la prise de sang
- La déshydratation : hématocrite élevé, urée et créatinine élevées, qui peuvent aussi traduire une atteinte des reins [1].
- Les globules blancs : souvent un profil inflammatoire, avec de jeunes neutrophiles [1].
- Les valeurs du foie : ALAT, PAL et GGT montent souvent ; parfois la bilirubine si le canal biliaire est bloqué [1]. Voir PAL et ALAT chez le chien.
- Les triglycérides peuvent être élevés [3].
- Des plaquettes basses dans les formes graves peuvent signaler une complication de la coagulation [1].
Le rôle de l’échographie
L’échographie abdominale recherche un pancréas augmenté de volume, une graisse voisine brillante et du liquide. Sa fiabilité dépend du nombre de changements exigés, et ceux-ci peuvent n’apparaître qu’après quelques jours [1]. Les analyses et l’imagerie ne doivent pas être interprétées isolément [1].
Pour aller plus loin
In English: pancreatitis in dogs.
Chez le chat : la pancréatite du chat.
Questions à poser à votre vétérinaire
- La lipase du compte rendu est-elle un Spec cPL ou une lipase classique ?
- L’échographie confirme-t-elle la pancréatite ?
- Quelle est la gravité, d’après la prise de sang ?
- Des triglycérides élevés, un Cushing ou un diabète peuvent-ils être en cause ?
- Quelle alimentation et quel suivi recommandez-vous ensuite ?
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Questions fréquentes
Quels sont les premiers symptômes d’une pancréatite chez le chien ?
Perte d’appétit, vomissements, diarrhée et abattement sont les plus fréquents ; la douleur abdominale n’est remarquée que chez environ un tiers des chiens [1, 2].
Qu’est-ce qui déclenche une pancréatite chez le chien ?
Souvent un repas gras ou des déchets trouvés dans les poubelles, sur un terrain favorisant : surpoids, triglycérides élevés, diabète, maladie de Cushing, certaines races [3].
Quel régime alimentaire pour un chien atteint de pancréatite ?
Un aliment pauvre en graisses est souvent conseillé, surtout en cas de triglycérides élevés. Votre vétérinaire choisit l’aliment et la durée.
Quelle est l’espérance de vie d’un chien après une pancréatite aiguë ?
Beaucoup de chiens se rétablissent complètement d’une pancréatite légère. Les formes graves peuvent mettre la vie en danger et récidiver.
Une lipase élevée signifie-t-elle toujours une pancréatite ?
Non. Une maladie rénale ou cardiaque, une maladie de Cushing ou des corticoïdes peuvent l’augmenter. Les signes et l’échographie sont nécessaires pour conclure [1].
Sources
- Cridge H et al. Advances in the diagnosis of acute pancreatitis in dogs. J Vet Intern Med. 2021;35(6):2572-2587 (en anglais). doi.org/10.1111/jvim.16292
- Cridge H et al. Risk factors and clinical presentation in dogs with increased serum pancreatic lipase concentrations: a descriptive analysis. Animals (Basel). 2022;12(12):1581 (en anglais). doi.org/10.3390/ani12121581
- Cridge H et al. New insights into the etiology, risk factors, and pathogenesis of pancreatitis in dogs: potential impacts on clinical practice. J Vet Intern Med. 2022;36(3):847-864 (en anglais). doi.org/10.1111/jvim.16437
Les méthodes et les intervalles de référence varient d’un laboratoire à l’autre. Cet article explique ; il ne pose pas de diagnostic. Pour toute décision, appuyez-vous sur le compte rendu original et sur votre vétérinaire. Notre méthode éditoriale.