EnglishDes symptômes discrets
| Signe | Fréquence selon les études |
|---|---|
| Abattement | 51 à 100 % |
| Appétit diminué ou absent | 62 à 97 % |
| Déshydratation | 37 à 92 % |
| Température basse | 39 à 68 % |
| Vomissements | 35 à 52 % |
| Amaigrissement | 30 à 47 % |
| Diarrhée | 11 à 38 % |
| Jaunisse | 6 à 37 % |
| Douleur abdominale apparente | 10 à 30 % |
Les experts estiment que la douleur est sous-estimée chez le chat plutôt que vraiment rare [1]. La pancréatite peut être aiguë (totalement réversible) ou chronique (avec des lésions durables) ; la différence se voit surtout au microscope, pas forcément dans les signes [1].
Les examens et ce qu’ils montrent
- Spec fPL (lipase pancréatique féline) : le dosage le plus spécifique. Chez 275 chats malades, un résultat élevé était juste dans 90 % des cas, mais un résultat normal n’écartait pas la pancréatite [1]. Une valeur au-dessus de 5,4 µg/l est compatible avec une pancréatite, entre 3,6 et 5,4 µg/l le résultat est douteux ; les formes chroniques ont souvent une valeur normale [2].
- SNAP fPL : le test rapide en clinique ; un résultat normal rend la pancréatite peu probable [1].
- Lipase DGGR : moins chère, assez concordante avec la Spec fPL, mais moins spécifique car elle mesure aussi d’autres lipases [1].
- L’amylase est peu utile chez le chat [1].
- L’échographie fait partie du bilan de base, mais elle manque beaucoup de formes légères (sensibilité de 11 à 67 %) [1].
Lire la ligne de la Spec fPL
Voici une ligne d’exemple chez un chat qui ne mange plus.
- Abréviation Spec fPL ou fPLI. Ce n’est pas la même chose que la lipase totale ou la lipase DGGR.
- Résultat 9,8 µg/l dans cet exemple : au-dessus du seuil de 5,4 µg/l.
- Unité µg/l.
- Intervalle du laboratoire Jusqu’à 3,5 µg/l est considéré comme normal ; 3,6 à 5,4 est une zone grise [2].
- Signalement H ou une flèche vers le haut : au-dessus de l’intervalle. Soutient une pancréatite si les signes et l’échographie concordent [1].
Les maladies souvent associées
La pancréatite du chat est associée aux maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, à l’inflammation des voies biliaires (cholangite), à la lipidose hépatique, au diabète et à des atteintes rénales [1]. Chez le chat, le canal biliaire et le canal pancréatique débouchent ensemble dans l’intestin, ce qui pourrait expliquer le lien avec la cholangite [1]. Quand l’intestin, le foie et le pancréas sont enflammés ensemble, on parle de « triadite » ; une étude l’a trouvée chez 17 % de 47 chats examinés [3].
Un chat qui ne mange plus pendant plusieurs jours peut développer une lipidose hépatique, qui augmente nettement le risque de décès ; la mise à jeun n’est pas recommandée [1]. Une pancréatite chronique peut aussi conduire à un diabète ou à une mauvaise digestion (insuffisance pancréatique exocrine) [1]. Voir la glycémie du chat et du chien.
Pronostic
Les formes légères et chroniques sont fréquentes et souvent gérables. Dans la pancréatite aiguë, la mortalité rapportée va de 9 à 41 % ; un calcium ionisé bas, une glycémie basse et des valeurs rénales élevées sont de mauvais signes [1].
Pour aller plus loin
In English: pancreatitis in cats.
Si le chat ne mange plus depuis plusieurs jours : la lipidose hépatique du chat.
Questions à poser à votre vétérinaire
- La Spec fPL est-elle élevée, normale ou dans la zone grise ?
- L’échographie montre-t-elle des lésions du pancréas, du foie ou de l’intestin ?
- Mon chat peut-il avoir aussi une maladie de l’intestin, une cholangite ou une lipidose ?
- La glycémie, le calcium et les valeurs rénales sont-ils normaux ?
- Comment faire pour que mon chat continue à manger ?
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Questions fréquentes
Quels sont les premiers symptômes d’une pancréatite chez le chat ?
Surtout un abattement et un appétit diminué. Vomissements, diarrhée, amaigrissement et jaunisse sont moins constants, et la douleur est difficile à voir chez le chat [1].
Comment soigner une pancréatite chez un chat ?
Le traitement repose sur des soins de soutien choisis par le vétérinaire : hydratation, traitement de la douleur et des nausées, et alimentation précoce. Les maladies associées sont aussi traitées [1].
Quelle est l’espérance de vie d’un chat atteint de pancréatite ?
Beaucoup de chats vivent bien avec une forme légère ou chronique suivie. Les formes aiguës sévères sont plus graves, avec une mortalité rapportée de 9 à 41 % [1].
Combien de temps dure une crise de pancréatite ?
Cela dépend de la gravité et des maladies associées ; la forme aiguë est réversible, alors que la forme chronique laisse des lésions durables [1].
Faut-il mettre un chat à jeun en cas de pancréatite ?
Non. La mise à jeun n’est pas recommandée, car un chat qui ne mange pas risque une lipidose hépatique [1].
Sources
- Forman MA et al. ACVIM consensus statement on pancreatitis in cats. J Vet Intern Med. 2021;35(2):703-723 (en anglais). doi.org/10.1111/jvim.16053
- eClinPath, Cornell University College of Veterinary Medicine. Lipase (en anglais). eclinpath.com/chemistry/pancreas/lipase
- Fragkou FC et al. Prevalence and clinicopathological features of triaditis in a prospective case series of symptomatic and asymptomatic cats. J Vet Intern Med. 2016;30(4):1031-1045 (en anglais). doi.org/10.1111/jvim.14356
Les méthodes et les intervalles de référence varient d’un laboratoire à l’autre. Cet article explique ; il ne pose pas de diagnostic. Pour toute décision, appuyez-vous sur le compte rendu original et sur votre vétérinaire. Notre méthode éditoriale.