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VALEURS DU FOIE · CHIEN

PAL et ALAT élevées chez le chien : que dit la prise de sang ?

La PAL et l’ALAT sont les deux enzymes du foie les plus souvent signalées sur la biochimie du chien. Voici ce que chacune mesure, comment lire l’ampleur d’une hausse et ce que votre vétérinaire peut proposer ensuite.

Rédigé par l’équipe éditoriale AI DiagAnimalsRelu par l’Équipe AI DiagAnimalsMis à jour le Notre méthode éditoriale

L’essentiel

L’ALAT (ou ALT, GPT) sort des cellules du foie quand elles sont abîmées. La PAL (phosphatase alcaline) augmente surtout quand la bile s’écoule mal, chez le chiot en croissance et, chez le chien, sous l’effet des corticoïdes ou du stress prolongé. Une valeur haute indique où regarder, pas la cause : votre vétérinaire la lit avec l’ensemble du bilan.

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Ce que mesurent la PAL et l’ALAT

L’ALAT (alanine aminotransférase, aussi notée ALT, GPT ou TGP) se trouve à l’intérieur des cellules du foie. Elle passe dans le sang quand ces cellules sont lésées ou que leur membrane devient perméable. C’est un signal sensible d’atteinte des cellules du foie, mais qui ne dit rien de la cause [2].

La PAL (phosphatase alcaline, ALP ou PAL sur les comptes rendus) vient surtout du foie, au niveau des canaux qui transportent la bile, et de l’os en croissance. Le chien possède en plus une forme fabriquée par le foie sous l’effet des corticoïdes, qu’ils soient donnés en médicament ou produits par l’organisme en cas de stress prolongé. C’est une particularité du chien [1].

Les deux s’expriment en UI/l (ou U/l), parfois en µkat/l dans certains laboratoires européens [1]. Notre article en anglais sur l’ALP élevée chez le chien détaille la PAL.

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Chaque ligne contient cinq éléments. Lisez-les dans l’ordre avant de regarder la flèche.

Une ligne de compte rendu, annotée · Exemple illustratif
AbréviationRésultatUnitéIntervalle du laboratoireSignalement
ALAT alanine aminotransférase260UI/l10 – 109H
  1. Abréviation ALAT, ALT, GPT ou TGP désignent le même dosage.
  2. Résultat L’activité de l’enzyme mesurée dans cet échantillon.
  3. Unité UI/l ici. Vérifiez l’unité avant de comparer avec un ancien bilan d’un autre laboratoire.
  4. Intervalle du laboratoire L’intervalle des chiens adultes en bonne santé pour ce laboratoire. Le manuel vétérinaire Merck donne par exemple 10 à 109 UI/l pour l’ALAT et 1 à 114 UI/l pour la PAL [6].
  5. Signalement H ou une flèche : au-dessus de l’intervalle. Cela situe la valeur, sans en donner la cause.

Pour estimer l’ampleur d’une hausse, divisez le résultat par la limite haute : ici 260 ÷ 109 ≈ 2,4 fois. En biologie vétérinaire, une hausse de 2 à 3 fois la limite haute est souvent qualifiée de légère, de 4 à 5 fois de modérée et de plus de 10 fois de marquée, avec des variations selon les praticiens [2].

PAL élevée chez le chien : les causes possibles

  • La croissance. Chez le chiot, la PAL peut être 2 à 10 fois plus élevée que chez l’adulte, et rejoint les valeurs adultes vers 15 mois [1, 5].
  • Les corticoïdes. Comprimés, injections, mais aussi crèmes, gouttes auriculaires ou oculaires : signalez-les tous. Après une seule injection, la hausse a pu durer jusqu’à trois semaines [1].
  • Le cortisol produit par l’organisme. Un stress prolongé, une maladie chronique ou un trouble des glandes surrénales induisent la forme « cortisonique » de la PAL en quelques jours [1].
  • Les antiépileptiques et d’autres médicaments. Le phénobarbital, par exemple, peut augmenter la PAL [1].
  • Un mauvais écoulement de la bile. Dans le foie ou en dehors, y compris lors d’une inflammation du pancréas proche du canal biliaire [1].
  • La race. Certains Huskys sibériens (jeunes) et les Scottish terriers peuvent avoir une PAL élevée sans maladie identifiée [1].

Le dosage de la forme cortisonique de la PAL ne suffit pas à trancher : elle peut aussi augmenter lors de maladies du foie [1, 7].

ALAT élevée chez le chien : les causes possibles

  • Une atteinte des cellules du foie. Inflammation, infection, produit toxique, hépatite chronique : les hausses les plus fortes s’observent lors d’atteintes aiguës [2, 3].
  • Un problème qui part d’ailleurs. Un mauvais écoulement de la bile, une maladie hormonale ou d’un organe voisin peuvent abîmer les cellules du foie [2].
  • Certains médicaments, dont les antiépileptiques [1].
  • Un traumatisme ou une atteinte musculaire importante [2].

Une ALAT augmentée de façon persistante et inexpliquée fait partie des premiers signes biologiques d’hépatite chronique selon le consensus de l’ACVIM [3]. À l’inverse, certaines maladies avancées du foie peuvent s’accompagner d’une ALAT normale [2].

PAL et ALAT élevées ensemble : que faire ?

Les deux enzymes augmentent souvent ensemble. Chez des chiens dont l’atteinte du foie avait été confirmée par biopsie, l’ALAT, la PAL ou les deux étaient augmentées dans jusqu’à 90 % des cas, mais ces enzymes augmentent aussi lors de nombreuses maladies qui ne touchent pas d’abord le foie [4].

Comparer l’ampleur des deux hausses oriente : quand la PAL monte bien plus que l’ALAT, on pense d’abord à un problème d’écoulement de la bile ; quand c’est l’ALAT qui domine, à une atteinte des cellules du foie [2].

Concrètement, votre vétérinaire peut revoir les médicaments, refaire le dosage quelques semaines plus tard chez un chien en forme, ou compléter par d’autres analyses (bilirubine, acides biliaires) et une échographie.

Les valeurs souvent lues avec la PAL et l’ALAT

GGT

Une autre enzyme liée à l’écoulement de la bile. Elle complète la lecture de la PAL.

Bilirubine

Un pigment de la bile. Quand elle est élevée, les gencives et le blanc des yeux peuvent jaunir.

Acides biliaires

Un test qui mesure le fonctionnement du foie, ce que les enzymes ne mesurent pas.

Retrouvez toutes les abréviations dans notre guide de lecture de la prise de sang.

Maladies du foie : l’hépatite du chien et le shunt porto-systémique.

Questions à poser à votre vétérinaire

  1. De combien de fois la PAL et l’ALAT dépassent-elles la limite haute, et comment ont-elles évolué depuis le dernier bilan ?
  2. Un médicament, une crème ou des gouttes donnés ces dernières semaines peuvent-ils l’expliquer ?
  3. Que montrent la GGT, la bilirubine et l’albumine ?
  4. Faut-il refaire le dosage, et quand ?
  5. Une échographie ou un dosage des acides biliaires seraient-ils utiles dans son cas ?
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Questions fréquentes

PAL élevée chez le chien : que faire ?

Commencez par vérifier avec votre vétérinaire l’âge du chien, les médicaments reçus (y compris les crèmes et les gouttes) et l’ampleur de la hausse. Chez un chien en forme, un contrôle quelques semaines plus tard est fréquent ; d’autres examens sont proposés selon le contexte [1].

Quel taux d’ALAT est inquiétant chez le chien ?

Il n’existe pas de seuil unique. Une hausse de plus de 10 fois la limite haute est qualifiée de marquée [2], mais une hausse modérée qui persiste compte aussi. Un chien malade doit être vu quel que soit le chiffre.

Que signifie une GGT élevée chez le chien ?

La GGT est une autre enzyme liée à l’écoulement de la bile. Elle se lit avec la PAL et la bilirubine pour savoir si la bile circule normalement.

Le stress peut-il augmenter les enzymes du foie chez le chien ?

Un stress prolongé ou une maladie augmentent le cortisol, qui fait monter la PAL en quelques jours chez le chien [1]. Le stress d’une seule consultation ne suffit pas à l’expliquer.

Quels sont les signes d’un problème de foie chez le chien ?

Fatigue, perte d’appétit, vomissements, soif augmentée, ventre gonflé ou jaunisse. Beaucoup de chiens n’ont pourtant aucun signe quand les enzymes sont un peu élevées : c’est le bilan qui les révèle.

Sources

  1. eClinPath, Cornell University College of Veterinary Medicine. Alkaline phosphatase (en anglais). eclinpath.com/chemistry/liver/cholestasis/alkaline-phosphatase
  2. eClinPath, Cornell University College of Veterinary Medicine. Alanine aminotransferase (en anglais). eclinpath.com/chemistry/liver/liver-injury/alanine-aminotransferase
  3. Webster CRL et al. ACVIM consensus statement on the diagnosis and treatment of chronic hepatitis in dogs. J Vet Intern Med. 2019;33(3):1173-1200. doi.org/10.1111/jvim.15467
  4. Assawarachan SN et al. A descriptive study of the histopathologic and biochemical liver test abnormalities in dogs with liver disease in Thailand. Can J Vet Res. 2020;84(3):217-224. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32801457
  5. Montoya Navarrete AL et al. Effect of age, sex, and body size on the blood biochemistry and physiological constants of dogs from 4 wk to > 52 wk of age. BMC Vet Res. 2021;17:265. doi.org/10.1186/s12917-021-02976-w
  6. Merck Veterinary Manual. Serum biochemical analysis reference ranges (en anglais). merckvetmanual.com/reference-values-and-conversion-tables/reference-guides/serum-biochemical-analysis-reference-ranges
  7. Kojima K et al. Analysis of serum corticosteroid-induced alkaline phosphatase isoenzyme in dogs with hepatobiliary diseases. J Small Anim Pract. 2017;58(5):257-262. doi.org/10.1111/jsap.12623

Les méthodes et les intervalles de référence varient d’un laboratoire à l’autre. Cet article explique ; il ne pose pas de diagnostic. Pour toute décision, appuyez-vous sur le compte rendu original et sur votre vétérinaire. Notre méthode éditoriale.

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