EnglishTransmission et chiens exposés
La leishmaniose est due à un parasite, Leishmania infantum, transmis par les phlébotomes. Elle est présente dans le sud de l’Europe, avec jusqu’à 60 % de chiens infectés dans certaines populations exposées, et s’est étendue en France jusqu’aux contreforts des Pyrénées [1, 2]. Les phlébotomes sont actifs d’avril à novembre [2].
L’incubation va de trois mois à plusieurs années. Les chiens de moins de 3 ans et de plus de 8 ans sont plus souvent malades, ainsi que le boxer, le cocker, le rottweiler et le berger allemand [1].
Les symptômes
Ce que montre la prise de sang
| Analyse | Résultat fréquent | Ce que cela signifie |
|---|---|---|
| Protéines et électrophorèse | Globulines élevées, albumine basse, rapport albumine/globulines bas | Réaction immunitaire contre le parasite [1]. |
| Numération | Anémie légère à modérée non régénérative, plaquettes parfois basses | Inflammation chronique [1]. |
| Urine | Protéines dans l’urine, RPCU élevé | Atteinte des reins, signe de pronostic moins bon [1, 2]. |
| Créatinine et urée | Souvent normales au début | L’insuffisance rénale est peu fréquente au diagnostic mais reste la principale cause de décès [1]. |
Voir l’albumine et les globulines et les protéines dans l’urine (en anglais).
Lire la ligne du RPCU
Voici une ligne d’exemple chez un chien leishmanien.
- Abréviation RPCU, ou UPC en anglais.
- Résultat 1,8 dans cet exemple : le rein laisse passer trop de protéines.
- Unité Un rapport, sans unité.
- Intervalle du laboratoire Moins de 0,5 est considéré comme normal dans la classification LeishVet [1].
- Signalement H ou une flèche vers le haut : au-dessus de l’intervalle. Un RPCU supérieur à 1 classe au moins en stade III [1].
Comment le diagnostic est posé
- Sérologie quantitative (IFI ou ELISA) : un titre élevé, 3 à 4 fois au-dessus du seuil, confirme la maladie chez un chien qui a des signes [1].
- Tests rapides en clinique : utiles, mais qualitatifs ; un résultat positif se complète par une sérologie quantitative [1].
- Titre faible : ne suffit pas, il faut une cytologie (ganglion, moelle) ou une PCR [1].
- PCR : confirme l’infection, pas la maladie ; elle ne s’utilise pas seule pour dépister un chien en bonne santé [1].
Un chien qui a séjourné en zone d’endémie peut être testé 3 mois après le début de l’exposition ; les anticorps apparaissent environ 3 à 5 mois après l’infection [1, 2].
Les stades LeishVet
| Stade | Sérologie | Reins | Pronostic |
|---|---|---|---|
| I : maladie légère | Négative à faiblement positive | Créatinine < 14 mg/l (124 µmol/l), RPCU < 0,5 | Bon |
| II : modérée | Faible à élevée | Créatinine < 14 mg/l, RPCU < 1 | Bon à réservé |
| III : sévère | Moyenne à élevée | RPCU > 1, ou créatinine 14 à 20 mg/l | Réservé à mauvais |
| IV : très sévère | Moyenne à élevée | Créatinine > 20 mg/l (177 µmol/l), ou RPCU > 5 | Mauvais |
Le suivi par les analyses
Les recommandations LeishVet conseillent une numération, une biochimie et une analyse d’urine avec RPCU après 1 mois de traitement, puis tous les 3 à 4 mois la première année. La sérologie se recontrôle au plus tôt 6 mois après le début du traitement ; un titre qui double ou plus suggère une rechute [1]. Un chien séropositif sans signes est recontrôlé tous les 3 à 6 mois [1].
Pour aller plus loin
In English: leishmaniasis in dogs.
Questions à poser à votre vétérinaire
- Le titre de la sérologie est-il faible ou élevé ?
- Les globulines, l’albumine et la numération sont-elles normales ?
- Quel est le RPCU, et quel stade LeishVet ?
- Quand recontrôler la prise de sang, l’urine et la sérologie ?
- Comment protéger mon chien des phlébotomes ?
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Questions fréquentes
Comment la leishmaniose canine est-elle transmise ?
Par la piqûre de phlébotomes infectés, actifs d’avril à novembre en Europe [2].
Est-ce qu’un chien peut guérir de la leishmaniose ?
La plupart des chiens s’améliorent dès le premier mois de traitement, mais le parasite n’est en général pas éliminé : un suivi régulier est nécessaire pour détecter une rechute [1].
Le phlébotome peut-il piquer l’homme ?
Oui, et l’homme peut aussi être infecté. Posséder un chien infecté ne semble toutefois pas augmenter beaucoup le risque pour la famille [1].
Un chien séropositif est-il forcément malade ?
Non. Infection ne veut pas dire maladie : un titre faible sans signes demande des examens complémentaires et un suivi [1].
Pourquoi surveiller les reins ?
Parce que l’atteinte des reins peut être la seule manifestation de la maladie et qu’elle en est la principale cause de décès [1].
Sources
- Solano-Gallego L et al. LeishVet guidelines for the practical management of canine leishmaniosis. Parasit Vectors. 2011;4:86 (en anglais). doi.org/10.1186/1756-3305-4-86
- ESCCAP. Guideline 05 : Control of vector-borne diseases in dogs and cats, 5e édition, 2024 (en anglais). esccap.org/guidelines/gl5
Les méthodes et les intervalles de référence varient d’un laboratoire à l’autre. Cet article explique ; il ne pose pas de diagnostic. Pour toute décision, appuyez-vous sur le compte rendu original et sur votre vétérinaire. Notre méthode éditoriale.