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MALADIE · CHIEN

Insuffisance rénale du chien : stades, analyses et suivi

Une maladie des reins peut survenir brutalement (insuffisance rénale aiguë) ou s’installer lentement (maladie rénale chronique). Les analyses de sang et d’urine les distinguent, mesurent la fonction restante et guident le traitement.

Rédigé par l’équipe éditoriale AI DiagAnimalsRelu par l’Équipe AI DiagAnimalsMis à jour le Notre méthode éditoriale

L’essentiel

La maladie rénale chronique est moins fréquente chez le chien que chez le chat et touche surtout le chien âgé. Elle se diagnostique sur une créatinine ou une SDMA durablement élevées avec une urine diluée, puis se classe en 4 stades IRIS et en sous-stades selon les protéines urinaires et la tension. Une protéinurie aggrave le pronostic. L’insuffisance rénale aiguë est une urgence, surtout si le chien urine peu.

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Chronique ou aiguë

Maladie rénale chroniqueInsuffisance rénale aiguë
InstallationLente, sur des mois ou des années.En quelques heures ou jours [1].
Causes fréquentesÂge, maladies héréditaires ou glomérulaires.Toxiques (antigel, raisin, certains médicaments), infections comme la leptospirose, mauvaise irrigation, obstruction urinaire.
RécupérationNon, mais l’évolution peut souvent être ralentie.Possible en quelques jours si l’atteinte est légère ; une dialyse peut être nécessaire si elle est grave [1].

Dans les cliniques généralistes britanniques, environ 0,2 à 0,4 % des chiens avaient une maladie rénale chronique diagnostiquée ; le cocker et le cavalier king charles étaient plus exposés [2].

Les signes d’une insuffisance rénale chez le chien

  • Le chien boit et urine davantage, parfois avec des accidents dans la maison.
  • Il maigrit, mange moins, est abattu.
  • Il a mauvaise haleine, vomit ou a la diarrhée.

Ce sont les signes les plus associés à la maladie dans une étude portant sur plus de 100 000 chiens [2].

Ce que montrent les analyses

  • La créatinine et la SDMA montent quand la filtration baisse ; la SDMA monte souvent plus tôt.
  • L’urée monte aussi, mais varie avec les repas et l’hydratation. Voir l’urée chez le chat et le chien.
  • La densité urinaire reste basse, car les reins ne concentrent plus l’urine. Voir l’analyse d’urine.
  • Les protéines urinaires (RPCU) : un RPCU de 1,0 ou plus au diagnostic était associé à un risque environ trois fois plus élevé de crise urémique et de décès [3].
  • Le phosphore, le potassium et les globules rouges sont suivis quand la maladie avance ; IRIS envisage de traiter l’anémie sous 30 % d’hématocrite [4].

Les stades IRIS chez le chien

IRIS 2026, pour un chien déjà diagnostiqué, à partir de la créatinine et/ou de la SDMA à jeun mesurées au moins deux fois chez un chien hydraté et stable. Les valeurs de créatinine valent pour un chien de taille moyenne ; en cas de fonte musculaire, la SDMA est plus fiable [5].
StadeCréatinine (µmol/l)Créatinine (mg/l)SDMA (µg/dl)
1moins de 125moins de 14moins de 18
2125 – 25014 – 2818 – 35
3251 – 44029 – 5036 – 54
4plus de 440plus de 50plus de 54

Sous-stades : un RPCU supérieur à 0,5 est protéinurique chez le chien, et la tension se classe de normale (moins de 140 mmHg) à hypertension sévère (180 mmHg ou plus) [5, 6].

L’insuffisance rénale aiguë

IRIS classe l’atteinte aiguë en 5 grades. Une hausse de la créatinine d’au moins 0,3 mg/dl (26 µmol/l) en 48 heures suffit à parler d’atteinte rénale, même si la valeur reste dans l’intervalle normal [1]. Les chiens qui urinent peu ou pas, ou dont le potassium est élevé, sont les plus urgents [1]. La maladie d’Addison peut imiter une insuffisance rénale aiguë : voir la maladie d’Addison chez le chien.

À quoi s’attendre

Dans l’étude britannique, la survie médiane après le diagnostic de maladie chronique était de 226 jours, et le stade IRIS et l’urée au diagnostic étaient liés au pronostic [2]. Un chien diagnostiqué tôt, sans protéinurie importante, s’en sort souvent bien mieux ; le traitement de la protéinurie, de la tension et du phosphore vise à ralentir la maladie [4].

Pour aller plus loin

Insuffisance rénale du chat

La même maladie, bien plus fréquente chez le chat.

Lire l’article

In English: kidney disease in dogs.

Causes infectieuses : la leptospirose et la leishmaniose.

Questions à poser à votre vétérinaire

  1. S’agit-il d’une maladie chronique ou d’une atteinte aiguë ?
  2. À quel stade et à quels sous-stades IRIS se trouve mon chien ?
  3. Que montrent la densité urinaire et le RPCU ?
  4. Quelle est sa tension artérielle ?
  5. À quel rythme refaire les analyses ?
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Questions fréquentes

Un chien peut-il vivre avec une insuffisance rénale ?

Oui, souvent pendant des mois ou des années quand la maladie est chronique et prise en charge tôt. Le pronostic dépend du stade et des protéines urinaires [2, 3].

Quels sont les signes d’une insuffisance rénale chez le chien ?

Soif et urines abondantes, amaigrissement, perte d’appétit, abattement, mauvaise haleine, vomissements [2].

Quels sont les stades de l’insuffisance rénale ?

IRIS décrit 4 stades pour la maladie chronique, selon la créatinine et la SDMA à jeun, complétés par les protéines urinaires et la tension. L’atteinte aiguë se classe à part, en 5 grades [1, 5].

Comment soigner l’insuffisance rénale chez le chien ?

Le traitement dépend du stade : alimentation rénale, contrôle de la tension, des protéines urinaires et du phosphore, hydratation. Il est fixé par votre vétérinaire [4].

Quelle espérance de vie avec une insuffisance rénale ?

Elle varie beaucoup. Dans une étude britannique, la survie médiane après le diagnostic était de 226 jours, plus longue chez les chiens diagnostiqués tôt [2].

Sources

  1. International Renal Interest Society (IRIS). Grading of acute kidney injury, 2026 (en anglais). iris-kidney.com/s/IRIS-AKI-Grading_2026.pdf
  2. O’Neill DG et al. Chronic kidney disease in dogs in UK veterinary practices: prevalence, risk factors, and survival. J Vet Intern Med. 2013;27(4):814-821. doi.org/10.1111/jvim.12090
  3. Jacob F et al. Evaluation of the association between initial proteinuria and morbidity rate or death in dogs with naturally occurring chronic renal failure. J Am Vet Med Assoc. 2005;226(3):393-400. doi.org/10.2460/javma.2005.226.393
  4. International Renal Interest Society (IRIS). Treatment recommendations for CKD in dogs, 2026 (en anglais). iris-kidney.com/s/IRIS-DOG-Treatment_Recommendations_may-2026.pdf
  5. International Renal Interest Society (IRIS). IRIS Staging of CKD, modifié en 2026 (en anglais). iris-kidney.com/s/IRIS_staging_guidelines-2026.pdf
  6. Acierno MJ et al. ACVIM consensus statement: guidelines for the identification, evaluation, and management of systemic hypertension in dogs and cats. J Vet Intern Med. 2018;32(6):1803-1822 (en anglais). doi.org/10.1111/jvim.15331

Les méthodes et les intervalles de référence varient d’un laboratoire à l’autre. Cet article explique ; il ne pose pas de diagnostic. Pour toute décision, appuyez-vous sur le compte rendu original et sur votre vétérinaire. Notre méthode éditoriale.

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