EnglishCe que mesure l’ALAT sur la prise de sang du chien
Chez le chien, l’ALAT se trouve surtout dans le liquide à l’intérieur des cellules du foie. On parle d’enzyme « de fuite » : elle rejoint la circulation quand les cellules du foie sont abîmées ou que leur membrane en laisse passer davantage [1].
L’ALAT est donc un signal sensible d’atteinte des cellules du foie, mais pas spécifique. Une même hausse peut avoir des causes très différentes, d’un médicament à une inflammation du foie, et certaines maladies du foie avancées peuvent même s’accompagner d’une ALAT normale quand il reste peu de cellules actives en train d’être lésées [1].
Les comptes rendus la notent ALAT, ALT, GPT ou SGPT. Le résultat s’exprime en UI/l, ou en µkat/l dans certains laboratoires européens. La PAL, souvent signalée en même temps, est traitée dans notre article sur la PAL et l’ALAT chez le chien.
Lire la ligne de l’ALAT sur le compte rendu
Chaque ligne de résultat contient les mêmes cinq éléments. Lisez-les ensemble avant de regarder la flèche.
- Abréviation ALAT, ALT et GPT désignent le même dosage.
- Résultat L’activité de l’enzyme mesurée dans cet échantillon, à ce moment-là.
- Unité UI/l ici. Vérifiez l’unité avant de comparer avec un ancien bilan d’un autre laboratoire.
- Intervalle du laboratoire L’intervalle des chiens adultes en bonne santé pour ce laboratoire et cet automate. À titre de comparaison, le manuel vétérinaire Merck donne 10 à 109 UI/l [8]. Utilisez toujours celui de votre compte rendu.
- Signalement H signifie au-dessus de l’intervalle. Cela décrit une position, ni une cause ni une gravité.
Pour décrire l’ampleur d’une hausse, divisez le résultat par la limite haute : ici 186 ÷ 125 ≈ 1,5 fois. Selon un repère utilisé en biologie clinique vétérinaire, une hausse de 2 à 3 fois la limite haute est légère, de 4 à 5 fois modérée et de plus de 10 fois marquée, même si les seuils varient un peu selon les cliniciens [1].
Pourquoi l’ampleur et l’évolution comptent plus qu’une seule valeur
Les ALAT les plus élevées se voient en général lors d’une atteinte ou d’une inflammation brutale du foie [1]. Une hausse légère est fréquente et peut avoir des causes extérieures au foie : un seul résultat tranche donc rarement la question.
Dans une étude sur des chiens dont les lésions du foie étaient confirmées par biopsie, une ALAT supérieure à deux fois la limite haute détectait 40 à 65 % des maladies du foie. L’ALAT, la PAL ou les deux étaient augmentées dans jusqu’à 90 % des cas [3]. Autrement dit, une ALAT normale n’écarte pas tout, et une ALAT élevée ne nomme pas la maladie.
L’évolution en dit souvent plus. Le consensus de l’ACVIM sur l’hépatite chronique du chien décrit une hausse persistante et inexpliquée de l’ALAT comme l’un des tout premiers signes biologiques de cette maladie [2]. C’est pourquoi un vétérinaire peut prévoir un contrôle après quelques semaines plutôt que d’agir sur un seul chiffre.
| Multiple de la limite haute | Description habituelle [1] | Ce qui peut suivre |
|---|---|---|
| Moins de 2 fois | Discrète | Souvent un contrôle, surtout si le chien va bien et prend un traitement. |
| 2 à 3 fois | Légère | Revue des médicaments et de l’historique, contrôle, autres valeurs du foie. |
| 4 à 5 fois | Modérée | Examens complémentaires, souvent avec imagerie. |
| Plus de 10 fois | Marquée | Bilan rapide, surtout si le chien ne va pas bien. |
Pourquoi l’ALAT peut être élevée chez un chien
Les hausses de l’ALAT se rangent en quelques grandes familles. Votre vétérinaire s’appuie sur l’historique, l’examen et d’autres analyses pour les distinguer.
- Les médicaments. Les antiépileptiques comme le phénobarbital en sont un exemple classique [7]. Dans des séries publiées, une hausse de l’ALAT est survenue chez environ 6 % des chiens traités par rifampicine à faible dose [5] et chez moins de 10 % des chiens sous zonisamide au long cours [6].
- Une inflammation ou une atteinte du foie, notamment infections, toxiques et hépatite chronique [1, 2].
- Des problèmes qui commencent ailleurs. Un écoulement de la bile ralenti, des troubles hormonaux et des maladies d’autres organes de l’abdomen peuvent toucher les cellules du foie par ricochet [1].
- Un traumatisme ou une atteinte musculaire sévère. Un choc ou une maladie musculaire importante peut faire monter l’ALAT ; l’atteinte des muscles fait aussi monter d’autres enzymes comme les CK et l’ASAT [1].
Ce qui peut modifier un résultat d’ALAT
- L’âge : le chiot a en général une ALAT plus basse que le chien adulte, d’où l’intérêt d’une lecture adaptée à l’âge [4].
- Les globules rouges cassés lors du prélèvement (hémolyse) ont peu d’effet sur l’ALAT chez le chien, contrairement au chat [1].
- Les médicaments et compléments récents, et un accès possible à des toxiques : produits ménagers, plantes ou médicaments d’une autre personne.
- Des laboratoires ou automates différents entre deux analyses : comparez si possible l’évolution avec la même méthode.
Les valeurs souvent lues avec l’ALAT
Comparer de combien chaque valeur du foie a augmenté aide votre vétérinaire à proposer quel phénomène domine : l’atteinte des cellules du foie ou un écoulement de la bile ralenti [1].
In English: high ALT in dogs.
Quand l’ALAT reste élevée, voir l’hépatite du chien.
Questions à poser à votre vétérinaire
- De combien de fois l’ALAT de mon chien dépasse-t-elle la limite haute, et est-elle plus haute ou plus basse que la dernière fois ?
- Un des médicaments ou compléments de mon chien peut-il être en cause ?
- Qu’apportent les résultats de la PAL, de la bilirubine et de l’albumine ?
- Quand refaire l’analyse, et quel résultat changerait le plan ?
- Une imagerie ou un test de fonction du foie comme les acides biliaires serait-il utile, et pourquoi ?
Faites expliquer tout le bilan de votre chien, valeur par valeur.
L’ALAT n’est qu’une ligne parmi d’autres. AI DiagAnimals lit l’ensemble du compte rendu avec ses propres intervalles et unités, relie les valeurs entre elles et prépare les questions pour votre vétérinaire. Le service ouvre bientôt : laissez votre adresse e-mail pour être prévenu.
Questions fréquentes
Que signifie un taux d’ALAT augmenté chez un chien ?
Que des cellules du foie sont lésées ou que leur membrane laisse fuir l’enzyme dans le sang. C’est un signal sensible mais pas spécifique : il montre que le foie est touché, pas pourquoi [1].
Quelles maladies font augmenter l’ALAT chez le chien ?
Une inflammation ou une atteinte du foie (infections, toxiques, hépatite chronique), certains médicaments comme le phénobarbital, des problèmes qui commencent hors du foie, ou encore un traumatisme ou une atteinte musculaire sévère [1, 2, 7].
Quand s’inquiéter du taux d’ALAT chez le chien ?
Contactez rapidement votre vétérinaire si le chien ne va pas bien, quel que soit le chiffre. Chez un chien qui semble en forme, l’ampleur de la hausse et son évolution guident la suite : une hausse discrète est souvent contrôlée, une hausse marquée explorée rapidement [1, 2].
Quel est le taux d’ALAT dangereux chez le chien ?
Il n’existe pas de seuil unique. Les biologistes qualifient de marquée une hausse de plus de 10 fois la limite haute [1], mais une hausse modérée qui persiste peut aussi compter, et une maladie du foie sévère s’accompagne parfois d’une ALAT normale [1].
Comment faire baisser l’ALAT de mon chien ?
Le traitement vise la cause, pas le chiffre. Ne commencez pas de complément et ne changez pas l’alimentation sans l’avis de votre vétérinaire, surtout si votre chien prend d’autres médicaments.
Sources
- eClinPath, Cornell University College of Veterinary Medicine. Alanine aminotransferase (ALT) (en anglais). eclinpath.com/chemistry/liver/liver-injury/alanine-aminotransferase
- Webster CRL et al. ACVIM consensus statement on the diagnosis and treatment of chronic hepatitis in dogs. J Vet Intern Med. 2019;33(3):1173-1200 (en anglais). doi.org/10.1111/jvim.15467
- Assawarachan SN et al. A descriptive study of the histopathologic and biochemical liver test abnormalities in dogs with liver disease in Thailand. Can J Vet Res. 2020;84(3):217-224 (en anglais). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32801457
- Montoya Navarrete AL et al. Effect of age, sex, and body size on the blood biochemistry and physiological constants of dogs from 4 wk to > 52 wk of age. BMC Vet Res. 2021;17:265 (en anglais). doi.org/10.1186/s12917-021-02976-w
- Harbour L et al. Rifampicin treatment of canine multidrug-resistant meticillin-resistant staphylococcal pyoderma: a retrospective study of 51 cases. Vet Dermatol. 2022;33(5):384-391 (en anglais). doi.org/10.1111/vde.13105
- Smith TK et al. Incidence of hepatopathies in dogs administered zonisamide orally. J Vet Intern Med. 2022;36(2):576-579 (en anglais). doi.org/10.1111/jvim.16398
- eClinPath, Cornell University College of Veterinary Medicine. Alkaline phosphatase (ALP) (en anglais). eclinpath.com/chemistry/liver/cholestasis/alkaline-phosphatase
- Merck Veterinary Manual. Serum biochemical analysis reference ranges (en anglais). merckvetmanual.com/reference-values-and-conversion-tables/reference-guides/serum-biochemical-analysis-reference-ranges
Les méthodes et les intervalles de référence varient d’un laboratoire à l’autre. Cet article explique ; il ne pose pas de diagnostic. Pour toute décision, appuyez-vous sur le compte rendu original et sur votre vétérinaire. Notre méthode éditoriale.