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VALEURS DU FOIE · CHAT

Enzymes hépatiques élevées chez le chat : lire l’ALAT, la PAL et la bilirubine de votre chat

Les enzymes du foie ne se comportent pas chez le chat comme chez le chien. Une petite hausse de la PAL peut compter, les corticoïdes ne la font pas monter, et une thyroïde trop active peut imiter une maladie du foie. Voici comment lire les lignes du foie sur la biochimie de votre chat.

L’essentiel

Chez le chat, l’ALAT monte quand les cellules du foie sont lésées, et la PAL est spécifique du foie et des voies biliaires mais ne monte que modérément : même une petite hausse mérite attention. Les hausses de PAL les plus spectaculaires viennent de la lipidose hépatique (le foie gras), souvent sans hausse de la GGT. L’hyperthyroïdie provoque souvent de légères hausses de l’ALAT et de la PAL. Une hémolyse dans l’échantillon peut faussement augmenter l’ALAT.

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Les lignes du foie sur la biochimie du chat

LigneCe qu’elle reflète chez le chat
ALATL’atteinte des cellules du foie. Chez le chat, elle est éliminée en quelques heures (demi-vie de 2,8 à 4,4 h), bien plus vite que chez le chien [1].
PALLes problèmes d’écoulement de la bile. Spécifique du foie chez le chat, mais moins sensible que chez le chien ; sa demi-vie est d’environ 6 heures [2].
GGTUne autre enzyme des voies biliaires, lue avec la PAL pour préciser le profil [2].
BilirubineLe pigment jaune ; des valeurs élevées donnent un ictère (jaunisse).

Lire la ligne de la PAL

Voici une ligne d’exemple tirée de la biochimie d’un chat.

Une ligne de compte rendu, annotée · Exemple illustratif
AbréviationRésultatUnitéIntervalle du laboratoireSignalement
PAL phosphatase alcaline96UI/l0 – 45H
  1. Abréviation PAL sur les comptes rendus français, ALP ou ALKP ailleurs.
  2. Résultat 96 UI/l dans cet exemple : une hausse modeste, mais significative chez un chat [2].
  3. Unité UI/l ou U/l ; certains laboratoires européens utilisent les µkat/l (UI/l × 0,0167) [2].
  4. Intervalle du laboratoire L’exemple reprend l’intervalle chat du manuel vétérinaire Merck (ALAT 25 à 97 UI/l, PAL 0 à 45 UI/l) [3].
  5. Signalement H : au-dessus de l’intervalle. Votre vétérinaire la lit avec l’ALAT, la GGT, la bilirubine et la valeur de la thyroïde (T4) [2].

Pourquoi le chat est différent du chien

  • Les petites hausses de PAL comptent. Les cellules du foie du chat contiennent peu de PAL et elle est éliminée vite : beaucoup de vétérinaires ne négligent pas une petite hausse [2].
  • Pas d’effet des corticoïdes. Chez le chien, les corticoïdes font monter la PAL ; cet effet n’est pas décrit chez le chat [2].
  • La PAL peut être normale malgré une maladie du foie. Chez des chats atteints d’une maladie du foie, la PAL était augmentée moins souvent que l’ALAT [2].
  • L’hémolyse. Des globules rouges cassés dans l’échantillon peuvent faire monter l’ALAT chez le chat, avec peu d’effet chez le chien [1].

Les causes fréquentes d’enzymes du foie élevées chez le chat

  • La lipidose hépatique (foie gras). Souvent chez un chat qui a cessé de manger ; elle provoque les hausses de PAL les plus spectaculaires, souvent sans hausse de la GGT [2].
  • La cholangite et les maladies des voies biliaires, y compris une obstruction [2].
  • La pancréatite, car le chat a un canal commun pour la bile et le suc pancréatique [2].
  • L’hyperthyroïdie. Elle provoque souvent de légères hausses de l’ALAT, de l’ASAT et de la PAL, surtout de PAL d’origine osseuse, sans hausse de la GGT ; la PAL baisse quand le traitement réussit [1, 2].
  • Les tumeurs du foie comme le lymphome, et certains médicaments [1, 2].

Le jeune chat en croissance peut avoir une PAL plus élevée à cause de la croissance des os [2].

Les résultats souvent lus avec les enzymes du foie

In English: high liver enzymes in cats.

Pour le chien, voir les enzymes hépatiques du chien.

Une PAL élevée avec une GGT normale chez un chat qui a cessé de manger : la lipidose hépatique.

Questions à poser à votre vétérinaire

  1. Quelles enzymes sont élevées, et de combien par rapport à la limite haute ?
  2. La GGT est-elle élevée aussi, ou seulement la PAL ?
  3. Une hyperthyroïdie peut-elle expliquer le résultat ? La T4 a-t-elle été dosée ?
  4. L’échantillon a-t-il pu être hémolysé ?
  5. Faut-il une échographie ou un contrôle, et quand ?
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Questions fréquentes

Que signifie une ALAT élevée chez le chat ?

L’ALAT fuit des cellules du foie lésées. Chez le chat, elle est éliminée en quelques heures : une valeur élevée reflète donc une atteinte récente ou en cours. Une hémolyse dans l’échantillon peut aussi la faire monter [1].

Que signifie la PAL sur la prise de sang d’un chat ?

La phosphatase alcaline reflète surtout l’écoulement de la bile. Les cellules du foie du chat en contiennent peu et elle est éliminée en environ 6 heures : même une petite hausse peut signaler une maladie du foie ou des voies biliaires [2].

Quels sont les symptômes d’un problème de foie chez un chat ?

Un chat qui cesse de manger, une jaunisse (gencives, peau ou yeux jaunes), des vomissements, un abattement ou un amaigrissement. Votre vétérinaire décidera des analyses à faire ensuite [1, 2].

Qu’est-ce que la lipidose hépatique du chat ?

Une surcharge du foie en graisse, souvent chez un chat qui a cessé de manger. Elle provoque les hausses de PAL les plus spectaculaires, souvent sans hausse de la GGT [2]. Voir la lipidose hépatique du chat.

L’hyperthyroïdie peut-elle faire monter les enzymes du foie du chat ?

Oui. Les chats hyperthyroïdiens ont souvent de légères hausses de l’ALAT et de la PAL, qui s’améliorent quand la thyroïde est traitée [1, 2].

Sources

  1. eClinPath, Cornell University College of Veterinary Medicine. Alanine aminotransferase (en anglais). eclinpath.com/chemistry/liver/liver-injury/alanine-aminotransferase
  2. eClinPath, Cornell University College of Veterinary Medicine. Alkaline phosphatase (en anglais). eclinpath.com/chemistry/liver/cholestasis/alkaline-phosphatase
  3. Merck Veterinary Manual. Serum biochemical analysis reference ranges (en anglais). merckvetmanual.com/reference-values-and-conversion-tables/reference-guides/serum-biochemical-analysis-reference-ranges

Les méthodes et les intervalles de référence varient d’un laboratoire à l’autre. Cet article explique ; il ne pose pas de diagnostic. Pour toute décision, appuyez-vous sur le compte rendu original et sur votre vétérinaire. Notre méthode éditoriale.