EnglishLes tests du pancréas sur le compte rendu
| Test | Ce que c’est | Principales limites |
|---|---|---|
| Amylase (AMYL) | Activité d’une enzyme venant du pancréas et d’autres tissus. | Monte lors d’une mauvaise fonction rénale ; rarement augmentée chez le chat atteint de pancréatite [1]. |
| Lipase (LIPA, lipase DGGR) | Activité d’une enzyme, non spécifique du pancréas. | Monte lors de maladie rénale, de maladie digestive et de syndrome de Cushing [2]. |
| Spec cPL (chien) / Spec fPL (chat) | Mesure la lipase propre au pancréas par immunodosage. | Le test sanguin le plus juste, mais il donne encore des faux positifs et des faux négatifs [2]. |
Pour le diagnostic de la pancréatite, l’activité de l’amylase et de la lipase de routine a été largement remplacée par les immunodosages de la lipase pancréatique [3].
Lire la ligne de la Spec cPL
Voici un exemple de résultat chez un chien qui vomit.
- Abréviation Spec cPL chez le chien, Spec fPL chez le chat. Certaines cliniques font d’abord un test rapide « SNAP ».
- Résultat 612 µg/l dans cet exemple.
- Unité µg/l.
- Intervalle du laboratoire En dessous de 200 µg/l, le résultat n’est pas compatible avec une pancréatite ; entre 200 et 400, il est douteux et en général contrôlé [2].
- Signalement Au-dessus de 400 µg/l, il est compatible avec une pancréatite. Il se lit avec les signes du chien et l’imagerie [2, 4].
Les seuils de la lipase spécifique du pancréas
| Résultat | Chien (Spec cPL) | Chat (Spec fPL) |
|---|---|---|
| Non compatible avec une pancréatite | moins de 200 µg/l | moins de 3,6 µg/l |
| Douteux (à contrôler) | 200 – 400 µg/l | 3,6 – 5,4 µg/l |
| Compatible avec une pancréatite | plus de 400 µg/l | plus de 5,4 µg/l |
Pourquoi la lipase ou l’amylase peuvent être élevées sans pancréatite
- La fonction rénale. Une baisse de la filtration peut multiplier l’amylase jusqu’à 2 à 3 fois et la lipase jusqu’à 4 fois : une hausse légère est difficile à lire chez un animal dont les valeurs rénales sont élevées [1, 2].
- Une maladie digestive peut augmenter modérément les deux [1, 2].
- Le syndrome de Cushing et les corticoïdes chez le chien : des lipases jusqu’à 874 UI/l ont été rapportées chez des chiens atteints de Cushing [2].
- Le repas ne modifie pas la lipase dans les 8 heures qui suivent chez le chien [2].
Pour que l’amylase oriente vers une pancréatite, elle doit dépasser au moins deux fois la limite haute ; des valeurs de 7 à 10 fois sont fréquentes chez le chien atteint de pancréatite [1].
Ce que le vétérinaire regarde en plus du résultat
La pancréatite se diagnostique en combinant les signes (vomissements, douleur abdominale, perte d’appétit), les analyses de sang et l’imagerie, le plus souvent une échographie [4, 5]. Chez le chat, les signes sont souvent flous : abattement et appétit diminué plutôt que vomissements [5]. On voit aussi souvent des globules blancs élevés, des valeurs rénales élevées, des graisses du sang élevées et parfois un calcium bas [3].
Les valeurs souvent lues avec le pancréas
In English: lipase and amylase in dogs and cats.
Pour le chat, voir la pancréatite du chat.
Questions à poser à votre vétérinaire
- La lipase du bilan est-elle une lipase de routine ou un test spécifique du pancréas (cPL ou fPL) ?
- Les valeurs rénales de mon animal changent-elles la lecture du résultat ?
- Faut-il une échographie de l’abdomen ?
- Si le résultat est douteux, quand le contrôler ?
- Quelle alimentation et quel suivi conseillez-vous après une pancréatite ?
Faites expliquer ensemble les valeurs du pancréas et la biochimie de votre animal.
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Questions fréquentes
Quelles sont les causes d’une lipase augmentée chez le chien ?
La pancréatite est la principale crainte, mais une baisse de la fonction rénale, une maladie digestive, le syndrome de Cushing ou les corticoïdes augmentent aussi la lipase de routine. Un test spécifique du pancréas aide à faire la part des choses [2].
Comment se manifeste une pancréatite chez un chien ?
Par des vomissements, une douleur abdominale et une perte d’appétit. Le diagnostic combine ces signes, les analyses de sang et l’imagerie, le plus souvent une échographie [4, 5].
Quelle est la valeur normale de la Spec cPL chez le chien ?
En dessous de 200 µg/l, le résultat n’est pas compatible avec une pancréatite ; entre 200 et 400 µg/l, il est douteux ; au-dessus de 400 µg/l, il est compatible avec une pancréatite [2].
L’amylase est-elle utile chez le chat ?
Pas pour la pancréatite : l’amylase monte rarement chez le chat atteint de pancréatite. On utilise plutôt la Spec fPL et l’échographie [1, 5].
Un chien peut-il mourir d’une pancréatite ?
Une pancréatite sévère peut mettre la vie en danger, c’est pourquoi des vomissements avec douleur abdominale demandent une consultation rapide. Beaucoup de chiens guérissent avec un traitement de soutien.
Sources
- eClinPath, Cornell University College of Veterinary Medicine. Amylase (en anglais). eclinpath.com/chemistry/pancreas/amylase
- eClinPath, Cornell University College of Veterinary Medicine. Lipase (en anglais). eclinpath.com/chemistry/pancreas/lipase
- eClinPath, Cornell University College of Veterinary Medicine. Pancreas (en anglais). eclinpath.com/chemistry/pancreas
- Cridge H et al. Advances in the diagnosis of acute pancreatitis in dogs. J Vet Intern Med. 2021;35(6):2572-2587 (en anglais). doi.org/10.1111/jvim.16292
- Forman MA et al. ACVIM consensus statement on pancreatitis in cats. J Vet Intern Med. 2021;35(2):703-723 (en anglais). doi.org/10.1111/jvim.16053
Les méthodes et les intervalles de référence varient d’un laboratoire à l’autre. Cet article explique ; il ne pose pas de diagnostic. Pour toute décision, appuyez-vous sur le compte rendu original et sur votre vétérinaire. Notre méthode éditoriale.