EnglishLes symptômes
- Fatigue, manque d’entrain, moindre tolérance à l’effort.
- Prise de poids sans manger plus ; recherche de la chaleur.
- Perte de poils sur le tronc sans démangeaisons, « queue de rat », peau plus foncée ou grasse.
- Infections de peau ou d’oreilles à répétition ; cœur lent.
Ce sont les signes décrits par les recommandations de l’AAHA ; les atteintes nerveuses sont plus rares [1]. La maladie vient le plus souvent d’une thyroïdite immunitaire, et l’âge moyen au diagnostic est de 6,8 ans [1]. Le beagle, le golden retriever, le dobermann et le dogue allemand font partie des races les plus exposées [1].
Ce que montre la prise de sang de routine
Les résultats ne sont pas spécifiques. Les plus fréquents sont un cholestérol élevé à jeun, des triglycérides élevés et une anémie légère non régénérative [1]. Chez le chien hypothyroïdien, le cholestérol peut monter légèrement à fortement [2]. Voir l’anémie chez le chien et le chat.
Les dosages de la thyroïde
| Dosage | En cas d’hypothyroïdie | À savoir |
|---|---|---|
| T4 totale | Basse | Une valeur dans la moitié haute de l’intervalle écarte en général la maladie ; une valeur basse seule ne suffit pas [1]. |
| T4 libre (T4L) | Basse | Moins influencée par les autres maladies ; idéalement mesurée par dialyse à l’équilibre [1]. |
| TSH | Élevée | Normale chez environ 20 à 40 % des chiens hypothyroïdiens : deux résultats concordants sur trois soutiennent le diagnostic [1, 3]. |
| Anticorps anti-thyroglobuline | Souvent positifs | Signent une thyroïdite ; peuvent fausser la T4 vers le haut [1]. |
Lire la ligne de la T4
Voici une ligne d’exemple chez un chien testé pour une hypothyroïdie.
- Abréviation T4, TT4 ou thyroxine totale. La T4 libre apparaît sous T4L ou fT4.
- Résultat 8 nmol/l dans cet exemple : sous l’intervalle.
- Unité nmol/l en Europe, µg/dl aux États-Unis (µg/dl × 12,87 = nmol/l).
- Intervalle du laboratoire Un intervalle donné à titre d’exemple ; chaque laboratoire fixe le sien, et les lévriers ont normalement une T4 plus basse [1].
- Signalement L ou une flèche vers le bas : sous l’intervalle. Le vétérinaire écarte d’abord une autre maladie ou un médicament, puis confirme par la T4 libre et la TSH [1, 3].
Ce qui peut faire croire à tort à une hypothyroïdie
- Une autre maladie (syndrome de « euthyroïdie malade »). Toute maladie importante fait baisser la T4 totale, et la T4 libre si elle est grave. Le dosage se fait de préférence après la guérison [1].
- Les médicaments. Corticoïdes, phénobarbital, certains anti-inflammatoires, antibiotiques sulfamides, clomipramine, tocéranib et d’autres modifient les dosages [3]. Dans une étude, trois semaines d’un antibiotique sulfamide ont fait baisser la T4 totale chez la moitié des chiens [3].
- La race. Les lévriers (greyhound, saluki, deerhound), les chiens de traîneau et le shar-pei ont souvent une T4 totale sous les intervalles habituels [1].
Les délais comptent : par exemple au moins 6 semaines après l’arrêt du phénobarbital et au moins 4 semaines après celui d’un sulfamide [3].
Pour aller plus loin
In English: hypothyroidism in dogs.
Questions à poser à votre vétérinaire
- Faut-il doser la T4 libre et la TSH pour confirmer ?
- Une autre maladie ou un médicament peuvent-ils expliquer la T4 basse ?
- La race de mon chien a-t-elle des valeurs normales différentes ?
- Quand recontrôler la T4 après le début du traitement, et à quel moment après le comprimé ?
- Quels signes doivent s’améliorer, et en combien de temps ?
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Questions fréquentes
Quels sont les symptômes d’une hypothyroïdie chez le chien ?
Fatigue, prise de poids, recherche de chaleur, perte de poils sans démangeaisons, « queue de rat », infections de peau ou d’oreilles à répétition et cœur lent [1].
Qu’est-ce qui déclenche une hypothyroïdie chez le chien ?
Le plus souvent une destruction immunitaire de la thyroïde. Certains médicaments, comme les sulfamides, peuvent provoquer une vraie hypothyroïdie, réversible à l’arrêt [1, 3].
Comment stopper l’hypothyroïdie ?
Les lésions de la thyroïde ne régressent pas : le traitement remplace l’hormone manquante, en général à vie. Une hypothyroïdie due à un médicament peut disparaître après son arrêt [3].
Quel régime alimentaire pour un chien hypothyroïdien ?
Le traitement repose sur l’hormone thyroïdienne. L’alimentation sert surtout à corriger un surpoids, avec les conseils de votre vétérinaire.
Sources
- Bugbee A et al. 2023 AAHA Selected Endocrinopathies of Dogs and Cats Guidelines. J Am Anim Hosp Assoc. 2023;59(3):113-135 (en anglais). doi.org/10.5326/JAAHA-MS-7368
- eClinPath, Cornell University College of Veterinary Medicine. Cholesterol (en anglais). eclinpath.com/chemistry/energy-metabolism/cholesterol
- Bolton TA, Panciera DL. Influence of medications on thyroid function in dogs: an update. J Vet Intern Med. 2023;37(5):1626-1640 (en anglais). doi.org/10.1111/jvim.16823
Les méthodes et les intervalles de référence varient d’un laboratoire à l’autre. Cet article explique ; il ne pose pas de diagnostic. Pour toute décision, appuyez-vous sur le compte rendu original et sur votre vétérinaire. Notre méthode éditoriale.