EnglishCe que signifie un test positif
Un test d’anticorps montre que le système immunitaire a rencontré le microbe. Les anticorps contre la protéine C6 de Borrelia signent une exposition naturelle, car cette protéine n’est pas dans les vaccins [1]. Mais la plupart des chiens positifs pour Borrelia n’ont aucun signe [1], et un résultat positif pour Ehrlichia ou Anaplasma peut refléter une infection ancienne, les anticorps persistant des mois voire des années [2].
En Europe, la plupart des études ne montrent pas de lien entre un test Lyme positif et des signes cliniques, et l’ESCCAP met en garde contre les traitements inutiles chez le chien sain séropositif [1, 3].
Les trois infections en un coup d’œil
| Infection | Signes typiques | Anomalies typiques du sang et de l’urine |
|---|---|---|
| Maladie de Lyme (Borrelia) | Boiterie soudaine avec articulations gonflées, fièvre, abattement ; amélioration en quelques jours sous antibiotiques [1]. | Rarement, une atteinte des reins avec fuite de protéines : moins de 2 % des chiens positifs ont une protéinurie [1]. |
| Anaplasmose (Anaplasma) | Fièvre, abattement, boiterie ; la plupart des chiens infectés restent probablement en bonne santé [2]. | Plaquettes basses, anémie légère, lymphocytes bas, globulines élevées, albumine basse, PAL élevée [3, 4]. |
| Ehrlichiose (Ehrlichia canis) | Fièvre, gencives pâles, saignements de nez, bleus ; peut devenir chronique [2]. | Plaquettes basses, globules blancs bas, anémie ; plus tard globulines élevées et protéines dans l’urine [2, 3]. |
Ehrlichia canis, transmise par la tique brune du chien, est présente dans le sud de l’Europe, y compris en France ; Anaplasma phagocytophilum se rencontre dans toute l’Europe [2, 3]. Pour la piroplasmose, autre maladie des tiques très fréquente en France, voir la piroplasmose du chien.
Les plaquettes basses : l’indice clé
L’anomalie la plus fréquente de l’ehrlichiose et de l’anaplasmose est une baisse des plaquettes, qui doit alerter le vétérinaire [2]. Dans l’anaplasmose, les plaquettes reviennent en général à la normale environ une semaine après le début du traitement [2]. Dans l’ehrlichiose, des globules blancs ou rouges très bas assombrissent le pronostic ; une baisse de toutes les lignées (pancytopénie) en phase chronique est un mauvais signe [2, 3].
- Abréviation PLT ou plaquettes.
- Résultat 48 G/l dans cet exemple : nettement basses.
- Unité G/l, 10⁹/l ou 10³/µl : le même nombre.
- Intervalle du laboratoire L’intervalle du chien du Merck Veterinary Manual ; chaque laboratoire fixe le sien.
- Signalement L ou une flèche vers le bas : sous l’intervalle. Avec de la fièvre et un test positif, cela soutient une infection active ; le frottis écarte d’abord des amas de plaquettes [2].
Confirmer une infection active
- PCR : elle détecte l’ADN du microbe dans le sang et soutient une infection active ; elle est recommandée pour appuyer un test d’anticorps positif [2].
- Deux sérologies à 2 à 4 semaines d’intervalle : un titre multiplié par quatre évoque une infection en cours. Au tout début, le chien peut encore être négatif [2, 3].
- Frottis sanguin : Anaplasma se voit dans les neutrophiles chez jusqu’à 60 % des chiens malades, Ehrlichia beaucoup plus rarement [2].
- Protéines dans l’urine (RPCU) chez le chien positif pour Lyme. Voir l’analyse d’urine du chien et du chat.
Pour aller plus loin
In English: tick-borne diseases in dogs.
Quand les plaquettes sont détruites par le système immunitaire : la thrombopénie immune.
Questions à poser à votre vétérinaire
- Pour quelle infection mon chien est-il positif, et s’agit-il d’un contact ou d’une maladie ?
- Les plaquettes, les globules rouges et blancs sont-ils normaux ?
- Faut-il rechercher des protéines dans l’urine ?
- Une PCR ou une seconde sérologie est-elle nécessaire ?
- Quelle protection contre les tiques pour le mode de vie de mon chien ?
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Questions fréquentes
Quels sont les symptômes de la maladie de Lyme chez le chien ?
Une boiterie soudaine avec des articulations gonflées, de la fièvre et un abattement. La plupart des chiens positifs n’ont toutefois aucun signe [1].
Est-ce qu’un chien peut guérir de la maladie de Lyme ?
Oui : les signes articulaires s’améliorent en général en quelques jours sous antibiotiques. L’atteinte des reins, rare, est plus grave [1].
Quand s’inquiéter après une tique sur un chien ?
Si le chien a de la fièvre, est abattu, boite, saigne ou a des urines foncées dans les jours ou semaines qui suivent. La transmission de Borrelia demande au moins 16 à 24 heures d’attachement de la tique [3].
Un chien positif peut-il transmettre la maladie à l’homme ?
Pas directement : l’homme s’infecte par piqûre de tique. Un chien positif montre que les tiques de la région portent l’infection [3].
Faut-il traiter un chien sain positif pour Lyme ?
La plupart des experts du consensus ACVIM ne le traitent pas systématiquement en l’absence de signes et de protéines dans l’urine ; ils surveillent l’urine [1].
Sources
- Littman MP et al. ACVIM consensus update on Lyme borreliosis in dogs and cats. J Vet Intern Med. 2018;32(3):887-903 (en anglais). doi.org/10.1111/jvim.15085
- Sainz Á et al. Guideline for veterinary practitioners on canine ehrlichiosis and anaplasmosis in Europe. Parasit Vectors. 2015;8:75 (en anglais). doi.org/10.1186/s13071-015-0649-0
- ESCCAP. Guideline 05 : Control of vector-borne diseases in dogs and cats, 5e édition, 2024 (en anglais). esccap.org/guidelines/gl5
- Kohn B et al. Clinical features of canine granulocytic anaplasmosis in 18 naturally infected dogs. J Vet Intern Med. 2008;22(6):1289-1295 (en anglais). doi.org/10.1111/j.1939-1676.2008.0180.x
Les méthodes et les intervalles de référence varient d’un laboratoire à l’autre. Cet article explique ; il ne pose pas de diagnostic. Pour toute décision, appuyez-vous sur le compte rendu original et sur votre vétérinaire. Notre méthode éditoriale.