EnglishDeux espèces d’Anaplasma, deux cellules du sang
Anaplasma phagocytophilum infecte les neutrophiles et les éosinophiles, deux types de globules blancs. Elle est transmise par les tiques Ixodes, celles qui transmettent aussi la maladie de Lyme [1, 6]. En Europe, le seul vecteur connu est Ixodes ricinus, et l’infection est surtout décrite dans le nord et le centre de l’Europe [5]. En France, une étude a trouvé des anticorps chez 2,7 % de 919 chiens testés au 4Dx [5].
Anaplasma platys infecte les plaquettes et provoque la « thrombopénie cyclique infectieuse » : les plaquettes chutent, remontent puis rechutent toutes les 1 à 2 semaines [5, 6]. Elle est décrite autour de la Méditerranée, dont la France, l’Espagne, l’Italie et le Portugal ; son vecteur probable est la tique brune du chien, Rhipicephalus sanguineus [5].
Les signes apparaissent 1 à 2 semaines après l’infection [5]. Beaucoup de chiens ne sont jamais malades : les chiens sains porteurs d’anticorps sont bien plus nombreux que les chiens malades [5]. Pour une vue d’ensemble, voir les maladies transmises par les tiques chez le chien.
Les symptômes : fièvre, abattement, boiterie
- Abattement et baisse d’activité chez 83 % de 63 chiens infectés, fièvre chez 67 % et perte d’appétit chez 63 % [4].
- Boiterie avec articulations gonflées, due à une réaction immunitaire dans les articulations (polyarthrite) [5, 6].
- Signes de saignement : petits points rouges sur les gencives, saignements de nez ou selles noires [5].
- Grosse rate à la radio ou à l’échographie, très fréquente [2, 5].
- Saison : dans une étude américaine de 34 chiens, la plupart ont été vus en mai-juin ou en octobre-novembre [3].
L’infection à A. platys a été associée à de la fièvre, un abattement, un amaigrissement, des gencives pâles, des petits points rouges et des ganglions gonflés, mais certaines études n’ont pas exclu d’autres maladies transmises par les tiques [5].
Ce que montrent la numération et la biochimie
| Analyse | Résultat fréquent | Ce que cela signifie |
|---|---|---|
| Plaquettes | Basses, le plus souvent de façon légère à modérée : environ 90 % des chiens infectés [6] ; 86 % de 63 chiens [4] ; 21 chiens testés sur 22 [3] | L’anomalie la plus fréquente de l’anaplasmose [5]. Elle peut être en partie d’origine immunitaire [2, 6]. |
| Lymphocytes et neutrophiles | Lymphocytes bas ; neutrophiles bas, normaux ou élevés [2, 5, 6] | Fait partie de la réaction des globules blancs. Voir les globules blancs du chien. |
| Globules rouges | Anémie légère non régénérative [5, 6] ; anémie chez 70 % de 63 chiens [4] | Une anémie hémolytique d’origine immunitaire peut parfois être déclenchée [4, 5]. |
| Albumine et globulines | Albumine basse (62 % de 63 chiens), globulines parfois élevées [4, 6] | Inflammation et stimulation immunitaire [6]. |
| Valeurs du foie | PAL élevées ; enzymes du foie ou bilirubine augmentées chez 77 % de 63 chiens [4, 6] | Des PAL élevées peuvent refléter les hormones du stress libérées pendant la maladie [6]. |
Causes et étapes suivantes : les plaquettes basses chez le chien.
Lire la ligne des plaquettes
Voici une ligne d’exemple chez un chien qui a une fièvre brutale après une promenade en forêt.
- Abréviation PLT ou plaquettes.
- Résultat 72 G/l dans cet exemple : modérément basses, la zone typique de l’anaplasmose [6].
- Unité G/l, 10⁹/l ou 10³/µl : le même nombre.
- Intervalle du laboratoire Un intervalle d’exemple pour le chien ; chaque laboratoire fixe le sien.
- Signalement L ou une flèche vers le bas : sous l’intervalle. Avec de la fièvre et des tiques, le vétérinaire pense à l’anaplasmose. Au frottis, des amas de granules plaquettaires peuvent imiter des morulas d’A. platys [6].
Quel test, et à quel moment
- Frottis sanguin : des morulas (petits amas de bactéries) dans les neutrophiles sont vues dans jusqu’à 60 % des cas cliniques [5]. Selon les études, de 36 à 100 %, parfois dans très peu de cellules : un frottis normal n’exclut donc pas l’infection [6]. Dans les plaquettes (A. platys), le frottis est peu sensible [5].
- PCR : recherche l’ADN de la bactérie sur un tube EDTA. Chez des chiens infectés expérimentalement, elle devient positive environ une semaine avant l’apparition des morulas [6]. Une PCR négative signifie « non détecté », pas « indemne » [5].
- Sérologie : les anticorps apparaissent environ 8 jours après l’infection [5, 7]. Au début, un chien peut être négatif : 6 chiens malades sur 18 l’étaient dans une étude berlinoise [2].
- Tests rapides en clinique (4Dx) : détectent les anticorps contre les espèces d’Anaplasma. Les anticorps anti-A. platys réagissent avec la zone A. phagocytophilum, le résultat ne distingue donc pas les deux espèces [6, 7]. Une version plus récente les sépare, avec une sensibilité de 93 % pour A. phagocytophilum et de 89 % pour A. platys [8].
- Deux sérologies à 2 à 4 semaines d’intervalle : une montée des anticorps (séroconversion) confirme une infection récente [5]. Un seul résultat positif peut refléter une infection ancienne [5].
Comme Borrelia (maladie de Lyme) et A. phagocytophilum partagent la même tique, les co-infections sont fréquentes et peuvent s’aggraver l’une l’autre [1, 5]. Des anticorps contre plus d’une infection ont été trouvés dans 354 échantillons sur 1 195 testés en clinique [8]. Voir la maladie de Lyme du chien et l’ehrlichiose du chien, autre cause de plaquettes basses.
Pronostic
Le pronostic est bon avec un diagnostic et un traitement adaptés, en général un antibiotique de la famille des tétracyclines choisi par votre vétérinaire [2, 6]. Dans une étude américaine, la fièvre et les signes ont disparu en 3 à 5 jours, et les plaquettes sont revenues à la normale en 7 jours en médiane [3]. À Berlin, 59 chiens sur 63 (97 %) ont guéri ; 2 sont morts, dont un d’anémie d’origine immunitaire [4].
Après le traitement, PCR et frottis étaient négatifs chez 14 chiens testés 2 à 8 semaines plus tard [2]. Les anticorps peuvent rester positifs jusqu’à un an : un test positif plus tard ne veut pas dire que la maladie est revenue [5]. On ne sait pas si une première infection protège contre une nouvelle : la protection contre les tiques reste importante [5].
Pour aller plus loin
Quand les plaquettes restent basses, le vétérinaire pense aussi à la thrombopénie immune.
In English: anaplasmosis in dogs.
Questions à poser à votre vétérinaire
- Les plaquettes sont-elles très basses, et le compte a-t-il été vérifié sur frottis ?
- Des morulas ont-elles été vues dans les neutrophiles ou les plaquettes ?
- Faut-il faire une PCR maintenant, puisque les anticorps peuvent ne pas être encore apparus ?
- Mon chien est-il aussi positif pour Lyme ou Ehrlichia ?
- Quand recontrôler la numération ?
Faites expliquer la numération et les tests tiques de votre chien.
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Questions fréquentes
Quels sont les symptômes de l’anaplasmose chez le chien ?
Surtout un abattement, de la fièvre et une perte d’appétit, parfois une boiterie avec articulations gonflées ou des saignements [4, 5]. À la prise de sang, les plaquettes sont le plus souvent basses [4, 6].
Quel est le traitement pour l’anaplasmose chez le chien ?
Un antibiotique choisi par votre vétérinaire, en général de la famille des tétracyclines [6]. La plupart des chiens s’améliorent en quelques jours [3].
Quelle différence entre la maladie de Lyme et l’anaplasmose ?
Les deux sont transmises par la même tique Ixodes, et un chien peut avoir les deux [5]. La maladie de Lyme (Borrelia) donne surtout une boiterie avec articulations gonflées, et la plupart des chiens exposés ne tombent jamais malades [9]. L’anaplasmose donne surtout une fièvre brutale et un abattement, avec des plaquettes basses [4, 6].
L’anaplasmose du chien est-elle transmissible à l’homme ?
L’homme peut être infecté par A. phagocytophilum, mais par une piqûre de tique, pas directement par le chien. Des tiques infectées sur le pelage peuvent toutefois atteindre l’homme, et le sang d’un chien infecté se manipule avec précaution [5].
Sources
- Carrade DD et al. Canine granulocytic anaplasmosis: a review. J Vet Intern Med. 2009;23(6):1129-1141 (en anglais). doi.org/10.1111/j.1939-1676.2009.0384.x
- Kohn B et al. Clinical features of canine granulocytic anaplasmosis in 18 naturally infected dogs. J Vet Intern Med. 2008;22(6):1289-1295 (en anglais). doi.org/10.1111/j.1939-1676.2008.0180.x
- Granick JL et al. Anaplasma phagocytophilum infection in dogs: 34 cases (2000-2007). J Am Vet Med Assoc. 2009;234(12):1559-1565 (en anglais). doi.org/10.2460/javma.234.12.1559
- Chirek A et al. Granulocytic anaplasmosis in 63 dogs: clinical signs, laboratory results, therapy and course of disease. J Small Anim Pract. 2018;59(2):112-120 (en anglais). doi.org/10.1111/jsap.12787
- Sainz Á et al. Guideline for veterinary practitioners on canine ehrlichiosis and anaplasmosis in Europe. Parasit Vectors. 2015;8:75 (en anglais). doi.org/10.1186/s13071-015-0649-0
- eClinPath, Cornell University College of Veterinary Medicine. Anaplasma (en anglais). eclinpath.com/hematology/infectious-agents/anasplasma
- Chandrashekar R et al. Performance of a commercially available in-clinic ELISA for the detection of antibodies against Anaplasma phagocytophilum, Ehrlichia canis, and Borrelia burgdorferi and Dirofilaria immitis antigen in dogs. Am J Vet Res. 2010;71(12):1443-1450 (en anglais). doi.org/10.2460/ajvr.71.12.1443
- Stillman BA et al. Performance of a commercially available in-clinic ELISA for detection of antibodies against Anaplasma phagocytophilum, Anaplasma platys, Borrelia burgdorferi, Ehrlichia canis, and Ehrlichia ewingii and Dirofilaria immitis antigen in dogs. J Am Vet Med Assoc. 2014;245(1):80-86 (en anglais). doi.org/10.2460/javma.245.1.80
- Littman MP et al. ACVIM consensus update on Lyme borreliosis in dogs and cats. J Vet Intern Med. 2018;32(3):887-903 (en anglais). doi.org/10.1111/jvim.15085
Les méthodes et les intervalles de référence varient d’un laboratoire à l’autre. Cet article explique ; il ne pose pas de diagnostic. Pour toute décision, appuyez-vous sur le compte rendu original et sur votre vétérinaire. Notre méthode éditoriale.