EnglishCe que signifie l’hyperthyroïdie chez le chien
L’hyperthyroïdie, c’est un excès d’hormones thyroïdiennes (T4 et T3) dans le sang. Chez le chien, la thyroïde devient rarement trop active d’elle-même, contrairement au chat. Les cancers de la thyroïde représentent 1,1 % des tumeurs enregistrées chez le chien, et 90 % d’entre eux sont des carcinomes [1]. Seule une minorité fabrique de l’hormone en excès : 8,7 % de 103 chiens testés dans une étude chirurgicale, et 29 % des chiens d’une grande série de scintigraphies [2, 3].
L’autre cause est l’hormone apportée de l’extérieur. Des chiens nourris avec de la viande crue, des œsophages frais ou séchés, de la viande de tête ou certains aliments et friandises tout viande contenant de la thyroïde peuvent avoir une T4 élevée [6, 7, 8]. C’est aussi le cas des chiens qui reçoivent trop de lévothyroxine, le comprimé utilisé contre une thyroïde trop lente [9].
Les causes d’une T4 élevée et ce que montrent les examens
| Cause | Ce que montrent les examens | L’indice clé |
|---|---|---|
| Tumeur de la thyroïde qui fabrique de l’hormone | T4 élevée ; la tumeur capte le traceur à la scintigraphie [3] | Souvent une masse dans le cou d’un chien âgé [1] ; 85 % de ces tumeurs étaient malignes dans une étude [4] |
| Ration crue, œsophages, viande de tête ou friandises contenant de la thyroïde | T4 élevée avec une TSH très basse ; petites thyroïdes à l’échographie ; faible captation à la scintigraphie [6, 7, 8] | L’histoire alimentaire. La T4 redevient normale après le changement d’alimentation [6, 7] |
| Excès de lévothyroxine | T4 totale et T4 libre élevées, TSH effondrée [9] | Un chien sous comprimés pour la thyroïde, ou qui mange les selles d’un congénère traité [14] |
| Aliment riche en T3 (rare) | T3 élevée alors que T4, T4 libre et TSH sont normales ou basses [12] | Des signes de thyroïde trop active qui ne collent pas avec la T4 [12] |
Les signes de l’hyperthyroïdie chez le chien
- Le chien boit et urine plus : le signe le plus fréquent (56 %) chez 27 chiens porteurs d’une tumeur thyroïdienne qui fabrique de l’hormone [4].
- Un amaigrissement : chez 44 % de ces mêmes chiens [4], et dans les formes d’origine alimentaire [6].
- Agitation, agressivité, halètement et cœur rapide chez des chiens nourris avec une ration crue [6].
- Aucun signe : la moitié des 12 chiens nourris cru n’en avait aucun, et certaines tumeurs sont découvertes sur une simple prise de sang de routine [4, 6].
Une soif augmentée a bien d’autres causes, comme l’insuffisance rénale : une analyse d’urine et une prise de sang complète font en général partie du bilan.
Les dosages thyroïdiens
| Examen | En cas d’hyperthyroïdie | À savoir |
|---|---|---|
| T4 totale (TT4) | Élevée | Médiane de 8,8 µg/dl (environ 113 nmol/l) chez 14 chiens nourris avec des aliments ou friandises contenant de l’hormone thyroïdienne [7]. |
| T4 libre (T4L) | Élevée en cas d’excès de lévothyroxine | Monte avec la T4 totale quand le chien reçoit trop d’hormone [9]. |
| TSH | Très basse (effondrée) | Inférieure à 0,03 ng/ml chez 5 des 6 chiens nourris cru testés [6]. |
| T3 | Parfois élevée | À doser quand les signes ne collent pas avec la T4 [12]. |
| Scintigraphie thyroïdienne | Dépend de la cause | Faible captation dans les formes alimentaires ; captation par la tumeur quand il y en a une [3, 7]. |
Chez un chien sous lévothyroxine, l’heure de la prise de sang compte. La T4 totale atteint son pic environ 5 heures après le comprimé : dans une étude, elle était en moyenne de 23 nmol/l avant la prise et de 56 nmol/l au pic [10]. Une valeur élevée prélevée au pic n’a pas le même sens que la même valeur prélevée avant le comprimé.
Comment lire la ligne de la T4
Voici un exemple de ligne pour un chien dont la T4 est élevée.
- Abréviation TT4, T4 ou thyroxine. La T4 libre apparaît sous T4L ou fT4.
- Résultat 84 nmol/l dans cet exemple : nettement au-dessus de l’intervalle.
- Unité nmol/l en France ; µg/dl aux États-Unis (µg/dl × 12,87 = nmol/l).
- Intervalle du laboratoire Un intervalle du chien donné à titre d’exemple ; chaque laboratoire fixe le sien.
- Signalement H ou une flèche vers le haut : au-dessus de l’intervalle. Le vétérinaire interroge sur l’alimentation, les friandises et les comprimés pour la thyroïde, puis vérifie la TSH et le cou [6, 7].
Ce qui change par rapport au chat et à l’hypothyroïdie
Chez le chat, l’hyperthyroïdie est la maladie hormonale la plus fréquente de l’âge mûr : elle touche jusqu’à 10 % des chats de plus de 10 ans, et seuls 2 % ont un cancer de la thyroïde au diagnostic [13]. Voir l’hyperthyroïdie du chat. Chez le chien, c’est l’inverse : la maladie est rare, et quand une tumeur en est la cause, elle est le plus souvent maligne [1, 4].
L’hypothyroïdie, une thyroïde trop lente, est bien plus fréquente chez le chien. La plupart des chiens porteurs d’une tumeur thyroïdienne ne sont pas du tout en hyperthyroïdie : environ 50 à 60 % ont des valeurs thyroïdiennes normales et 30 à 40 % sont en hypothyroïdie [2]. Voir l’hypothyroïdie du chien.
Pronostic et espérance de vie
Les formes d’origine alimentaire ont un bon pronostic. Chez 14 chiens, la T4 était revenue dans l’intervalle et les signes avaient disparu au moins 4 semaines après l’arrêt des aliments ou friandises en cause [7]. Chez 8 chiens nourris cru revus après le changement d’alimentation, la T4 s’est normalisée chez tous [6].
Pour les tumeurs thyroïdiennes qui fabriquent de l’hormone, la survie médiane était de 35,1 mois sur 70 chiens, de 72,6 mois après chirurgie et de 15,7 mois sans chirurgie [5]. Après l’opération, 64 % des chiens ont développé une hypothyroïdie [5].
Pour aller plus loin
Voir aussi les fiches races : Golden retriever, Beagle, Husky sibérien, Labrador retriever.
In English: hyperthyroidism in dogs.
Questions à poser à votre vétérinaire
- L’alimentation, les os à mâcher ou les friandises de mon chien peuvent-ils expliquer la T4 élevée ?
- Faut-il aussi doser la TSH, la T4 libre ou la T3 ?
- Si mon chien prend de la lévothyroxine, à quel moment la prise de sang a-t-elle été faite par rapport au comprimé ?
- Y a-t-il une masse dans le cou, et une scintigraphie est-elle utile ?
- Quand faut-il recontrôler la T4 ?
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Questions fréquentes
Quelle est l’espérance de vie d’un chien atteint d’hyperthyroïdie ?
Elle dépend de la cause. Dans les formes d’origine alimentaire, la T4 redevient normale après le changement d’alimentation [6, 7]. Avec une tumeur thyroïdienne qui fabrique de l’hormone, la survie médiane était de 35,1 mois sur 70 chiens, et de 72,6 mois après chirurgie [5].
Quels sont les premiers signes de l’hyperthyroïdie ?
Chez le chien : boire et uriner plus, maigrir, agitation, agressivité, halètement et cœur rapide. Certains chiens n’ont aucun signe et sont repérés sur une prise de sang de routine [4, 6].
Quels sont les signes d’une hypothyroïdie chez le chien ?
C’est la situation inverse, une thyroïde trop lente, bien plus fréquente chez le chien. Ses signes et ses dosages sont détaillés dans l’hypothyroïdie du chien.
Une alimentation crue (BARF) peut-elle donner une hyperthyroïdie au chien ?
Oui. Une viande crue, des œsophages ou de la viande de tête contenant de la thyroïde peuvent faire monter la T4. Le changement d’alimentation a ramené la T4 à la normale chez les chiens recontrôlés [6, 8].
Qu’est-ce qui peut faire croire à tort à une hyperthyroïdie ?
Une prise de sang faite quelques heures après un comprimé de lévothyroxine, au moment du pic de T4 [10] ; de l’hormone thyroïdienne dans la ration crue, les œsophages ou les friandises [6, 7] ; et, rarement, des anticorps contre la T4 qui perturbent le dosage, retrouvés chez 0,5 % des chiens dans une étude [11].
Sources
- Wucherer KL, Wilke V. Thyroid cancer in dogs: an update based on 638 cases (1995-2005). J Am Anim Hosp Assoc. 2010;46(4):249-254 (en anglais). doi.org/10.5326/0460249
- Enache D et al. Thyroidectomy in dogs with thyroid tumors: survival analysis in 144 cases. J Vet Intern Med. 2023;37(2):635-647 (en anglais). doi.org/10.1111/jvim.16644
- Broome MR, Peterson ME, Walker JR. Clinical features and treatment outcomes of 41 dogs with sublingual ectopic thyroid neoplasia. J Vet Intern Med. 2014;28(5):1560-1568 (en anglais). doi.org/10.1111/jvim.12406
- Frederick AN et al. Outcomes for dogs with functional thyroid tumors treated by surgical excision alone. J Am Vet Med Assoc. 2020;256(4):444-448 (en anglais). doi.org/10.2460/javma.256.4.444
- Scharf VF et al. Clinical features and outcome of functional thyroid tumours in 70 dogs. J Small Anim Pract. 2020;61(8):504-511 (en anglais). doi.org/10.1111/jsap.13183
- Köhler B, Stengel C, Neiger R. Dietary hyperthyroidism in dogs. J Small Anim Pract. 2012;53(3):182-184 (en anglais). doi.org/10.1111/j.1748-5827.2011.01189.x
- Broome MR et al. Exogenous thyrotoxicosis in dogs attributable to consumption of all-meat commercial dog food or treats containing excessive thyroid hormone: 14 cases (2008-2013). J Am Vet Med Assoc. 2015;246(1):105-111 (en anglais). doi.org/10.2460/javma.246.1.105
- Zeugswetter FK, Vogelsinger K, Handl S. Hyperthyroidism in dogs caused by consumption of thyroid-containing head meat. Schweiz Arch Tierheilkd. 2013;155(2):149-152 (en anglais). doi.org/10.1024/0036-7281/a000432
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- Piechotta M, Arndt M, Hoppen HO. Autoantibodies against thyroid hormones and their influence on thyroxine determination with chemiluminescence immunoassay in dogs. J Vet Sci. 2010;11(3):191-196 (en anglais). doi.org/10.4142/jvs.2010.11.3.191
- Morré WA et al. Thyrotoxicosis induced by excessive 3,5,3′-triiodothyronine in a dog. J Am Vet Med Assoc. 2017;250(12):1427-1431 (en anglais). doi.org/10.2460/javma.250.12.1427
- Carney HC et al. 2016 AAFP Guidelines for the Management of Feline Hyperthyroidism. J Feline Med Surg. 2016;18(5):400-416 (en anglais). doi.org/10.1177/1098612X16643252
- Shadwick SR, Ridgway MD, Kubier A. Thyrotoxicosis in a dog induced by the consumption of feces from a levothyroxine-supplemented housemate. Can Vet J. 2013;54(10):987-989 (en anglais). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24155422
Les méthodes et les intervalles de référence varient d’un laboratoire à l’autre. Cet article explique ; il ne pose pas de diagnostic. Pour toute décision, appuyez-vous sur le compte rendu original et sur votre vétérinaire. Notre méthode éditoriale.